药物相互作用是指两种或多种药物同时使用时，它们之间发生的化学、药理学或生理学上的相互影响。这些相互作用可以导致药效增强（协同作用）、减弱（拮抗作用）或者产生新的不良反应。根据其发生机制和表现形式的不同，药物相互作用主要可以分为以下几种类型：
1. 药动学相互作用：这类相互作用涉及药物的吸收、分布、代谢或排泄过程的变化。
   - 吸收：某些药物可能会影响其他药物在胃肠道中的吸收速度或程度。例如，抗酸药可能会减少某些需要低pH环境才能被有效吸收的药物的吸收量。
   - 分布：药物可以与血浆蛋白结合，影响其他药物与蛋白质的结合能力，从而改变其分布和作用时间。如华法林就可能因为与其他高度蛋白结合率高的药物合用而增加出血风险。
   - 代谢：许多药物通过肝脏中的细胞色素P450酶系统进行代谢。一些药物作为该系统的诱导剂或抑制剂时，会影响其他药物的代谢速率，进而影响其疗效和安全性。
   - 排泄：某些药物可以通过改变肾小管分泌或重吸收过程来影响另一些药物从体内清除的速度。
2. 药效学相互作用：这是指两种或多种药物在受体水平上的直接交互作用，包括协同作用、拮抗作用等。
   - 协同作用（增强效果）：当两药合用时，其总效应大于各自单独使用的效果之和。例如，阿片类止痛剂与非甾体抗炎药联合应用可提高镇痛强度。
   - 拮抗作用（减弱效果）：一种药物能够部分或完全抵消另一种药物的作用。如纳洛酮能逆转阿片类药物的中枢抑制效应。
3. 物理化学相互作用：某些情况下，不同药物在混合时可能会发生物理或化学变化，影响其稳定性和生物利用度。例如，酸性溶液中的青霉素会迅速分解失活；而钙剂与四环素合用则会导致后者形成不溶性的复合物，从而降低吸收率。
4. 间接相互作用：并非直接的药理学效应，而是由于药物对机体生理状态的影响导致了其他药物效果的变化。比如利尿剂引起的低钾血症可能会影响心脏对某些抗心律失常