药物相互作用是指两种或多种药物同时使用时，它们之间发生的物理、化学及药理学上的变化，这些变化可能会影响药物的效果。药物相互作用主要可以分为以下几个方面：
1. 药动学相互作用：
   - 吸收：某些药物可能会改变其他药物的吸收速度和程度。例如，抗酸剂可以减少四环素类抗生素的吸收。
   - 分布：一些药物可能会影响其他药物在体内的分布。例如，血浆蛋白结合率高的药物可能会与另一种同样高度依赖血浆蛋白结合的药物竞争结合位点，从而增加后者游离形式的比例。
   - 代谢：许多药物通过肝脏中的酶系统（如细胞色素P450）进行代谢。某些药物可以诱导或抑制这些酶的活性，从而影响其他药物的代谢速度。例如，利福平是强效的CYP3A4诱导剂，它可以加速多种药物的代谢。
   - 排泄：药物可能会影响肾脏对其他药物的排泄过程。例如，非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减少肾小管对某些药物的分泌。
2. 药效学相互作用：
   - 协同作用：两种或多种药物合用时，其效果大于单个药物单独使用的效果之和。例如，阿司匹林与华法林合用可能增加出血的风险。
   - 拮抗作用：一种药物可以减弱另一种药物的效果。例如，钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂合用可能会导致血压过低。
3. 物理化学相互作用：
   - 药物在制剂过程中或在胃肠道内可能发生物理化学反应，影响其稳定性和吸收。例如，某些碱性药物可能与酸性药物发生中和反应，降低疗效。
4. 食物与药物的相互作用：
   - 食物中的成分可能会改变药物的吸收、代谢或排泄。例如，葡萄柚汁可以抑制CYP3A4酶，从而增加某些药物在体内的浓度。

5. 疾病状态对药物相互作用的影响：
   - 某些疾病的病理生理变化可能会影响药物的药动学和药效学特性。例如，肝功能不全患者可能会出现药物代谢减慢的情况，导致药物半衰期延长。

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