在临床中，如果药物治疗对癃闭（即尿潴留或排尿困难）患者效果不佳时，通常需要考虑其他治疗方法。以下是一些可能的步骤：
1. 进一步诊断：
   - 确认病因：通过详细的病史采集、体格检查和辅助检查（如B超、CT、MRI等），明确导致癃闭的具体原因。
   - 排除并发症：确保没有其他疾病或并发症影响治疗效果，例如前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等。
2. 调整治疗方案：
   - 如果药物剂量和疗程适当但无效，可以考虑更换其他类型的药物或联合用药。例如，对于前列腺增生引起的癃闭，可以尝试使用α1-受体阻滞剂（如坦索罗辛）或5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）。
   - 对于神经源性膀胱患者，可能需要使用抗胆碱能药物或肌肉松弛剂。
3. 物理治疗：
   - 盆底肌训练：通过盆底肌锻炼增强盆底肌肉功能，改善排尿困难。
   - 电刺激疗法：利用低频电流刺激盆底神经和肌肉，促进膀胱功能恢复。
4. 介入治疗：
   - 尿道扩张术：适用于尿道狭窄的患者。
   - 经皮肾穿刺造瘘术：对于严重的尿潴留且无法通过其他方法缓解的情况，可以考虑经皮肾穿刺造瘘术以暂时解决排尿问题。
5. 手术治疗：
   - 前列腺电切术（TURP）：适用于前列腺增生引起的严重尿潴留。
   - 尿道成形术：对于尿道狭窄患者，通过手术修复尿道结构。
6. 中医治疗：
   - 针灸和中药外敷：可以尝试针灸、中药外敷等方法，以改善局部血液循环和神经功能。
   - 中药内服：根据辨证施治的原则，选择合适的中药方剂，如八正散、五苓散等。
7. 生活方式调整：
   - 保持良好的生活习惯，避免久坐、过度劳累。
   - 饮食调理：多饮水，减少辛辣刺激性食物的摄入。
8. 心理支持：
   - 对于有心理压力或焦虑情绪的