在免疫治疗过程中，监测疗效是一个复杂但至关重要的过程。这不仅涉及到对患者身体反应的直接观察，还包括一系列实验室检测和影像学检查。下面是一些常用的评估方法：
1. 临床症状与体征：
   - 观察患者的主观感受变化，如疼痛减轻、疲劳感减少等。
   - 评估客观体征的变化，例如肿块大小的变化。
2. 血液检测：
   - 检测肿瘤标志物：某些特定的蛋白质或物质在血中水平可能随着治疗效果的好坏而发生变化。但需要注意的是，并非所有类型的癌症都有明确的肿瘤标志物。
   - 血液常规检查可以提供关于白细胞计数、红细胞计数等基础信息，间接反映患者的整体健康状况。
3. 影像学评估：
   - CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）和PET-CT（正电子发射断层扫描与计算机断层扫描融合图像）是常用的影像技术，用于观察肿瘤大小、位置及转移情况的变化。
   - 这些检查有助于判断治疗是否有效以及评估可能的副作用。
4. 生物标志物检测：
   - PD-L1表达水平：对于某些类型的癌症（如非小细胞肺癌），PD-L1蛋白在癌细胞表面的表达量可作为预测免疫疗法效果的一个指标。
   - TMB (肿瘤突变负荷) 和 MSI/MMR (微卫星不稳定性/错配修复缺陷) 状态也是重要的生物标志物，它们与多种类型癌症对免疫治疗的反应相关联。
5. 病理学评估：
   - 通过活检获取组织样本进行显微镜下分析，可以直观地了解肿瘤细胞的变化情况。
   - 对于接受手术治疗的患者，术后的病理检查也是评价疗效的重要手段之一。
6. 生活质量评估：
   - 使用标准化问卷对患者的日常活动能力和心理状态等进行全面评估，以更全面地理解免疫治疗对其生活的影响。

总之，在免疫治疗期间，医生会根据具体情况选择合适的监测方法，并结合临床经验综合判断治疗效果。如果发现不良反应或疗效不佳，则需要及时调整治疗方案。