霍乱弧菌在粪便检查中的特征有哪些？

2025-09-17 12:32 来源：正保医学教育网

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霍乱弧菌（Vibrio cholerae）是一种引起霍乱的细菌，其在粪便检查中有一些特定的特征。以下是霍乱弧菌在粪便检查中的主要特征：
1. 外观：
   - 水样便：霍乱患者的粪便通常是大量无色或米泔水样的稀便，这是因为霍乱毒素引起肠液分泌过多。
   - 无明显异味：与一些其他肠道感染不同，霍乱的粪便通常没有明显的恶臭。
2. 显微镜检查：
   - 动力试验阳性：将新鲜粪便滴在载玻片上，放在显微镜下观察，可以看到霍乱弧菌呈快速穿梭运动（鱼群样运动）。
   - 革兰氏染色阴性：霍乱弧菌为革兰氏阴性细菌，染成红色。
3. 培养特征：
   - 碱性蛋白胨水增菌：霍乱弧菌在pH 8.5的碱性蛋白胨水中生长良好。
   - TCBS琼脂平板：在硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖（TCBS）琼脂上，霍乱弧菌形成黄色菌落。
4. 生化反应：
   - 氧化酶阳性：霍乱弧菌的细胞膜含有氧化酶。
   - 动力试验阳性：在半固体培养基中呈扩散生长。
   - 葡萄糖发酵产酸不产气：霍乱弧菌能发酵葡萄糖，但不产气。
5. 分子生物学检测：
   - PCR检测：可以通过聚合酶链反应（PCR）技术检测粪便中的霍乱弧菌DNA，这是快速且特异性的诊断方法。
   - 基因测序：通过全基因组测序可以进一步确认和分型霍乱弧菌。
6. 免疫学检测：
   - ELISA或胶体金法：可以通过酶联免疫吸附试验（ELISA）或胶体金法检测粪便中的霍乱毒素抗原，这些方法快速且敏感。

通过这些特征的综合分析，可以有效地诊断霍乱弧菌感染。在实际临床中，通常会结合患者的流行病学史、临床症状和实验室检查结果进行综合判断。

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