胆汁酸螯合剂（Bile Acid Sequestrants，BAS）是一类用于治疗高胆固醇血症的药物。它们通过与肠道内的胆汁酸结合，形成不溶性的复合物，从而阻止胆汁酸被重新吸收回血液中，最终随粪便排出体外。这一过程会减少体内循环中的胆汁酸量，进而促使肝脏利用更多的胆固醇合成新的胆汁酸，以补充因药物作用而减少的胆汁酸水平。

虽然胆汁酸螯合剂的主要目的是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），但它们也可以间接地影响三酰甘油（Triglycerides, TG）水平。以下是其可能的作用机制：
1. 促进脂肪代谢：当肝脏需要合成更多的胆汁酸时，它会增加对胆固醇的需求，这可能导致肝细胞中的脂肪分解过程增强，从而有助于降低血液中游离脂肪酸和三酰甘油的浓度。
2. 改善胰岛素敏感性：高胆固醇血症与胰岛素抵抗有关。通过降低胆固醇水平，胆汁酸螯合剂可能间接改善患者的胰岛素敏感性，进而减少肝脏对葡萄糖的合成及脂肪生成，从而有助于控制三酰甘油水平。
3. 影响肠道微生物群：近年来的研究表明，肠道微生物在调节宿主脂质代谢中发挥重要作用。胆汁酸螯合剂通过改变肠道内环境，可能会影响特定类型细菌的数量或活性，这些变化可能会对脂质吸收和合成产生间接影响，包括三酰甘油的水平。
4. 减少脂肪吸收：由于胆汁酸是消化过程中帮助乳化脂肪的重要成分之一，当其被螯合剂结合后，部分未被乳化的脂肪可能无法完全在小肠中被分解和吸收，从而减少了进入血液循环中的脂肪量，包括三酰甘油。

尽管如此，值得注意的是，胆汁酸螯合剂对降低三酰甘油的效果通常不如其他类型的降脂药物（如贝特类或烟酸），因此在临床实践中，如果患者的主要问题是高TG水平，则可能需要考虑使用更适合的治疗方案。