吸入型肾上腺皮质激素（Inhaled Corticosteroids, ICS）和口服肾上腺皮质激素在治疗效果、给药途径、副作用等方面存在显著差异。以下是它们之间的主要区别：
1. 给药途径：
   - 吸入型：通过吸入器直接将药物送达呼吸道，特别是气管和肺部。
   - 口服型：通过口服形式进入消化系统后被吸收至血液中。
2. 作用部位：
   - 吸入型：主要在呼吸道局部起效，对哮喘等呼吸系统的炎症反应有较好的控制效果。
   - 口服型：全身性给药，不仅影响呼吸系统，还可能影响身体其他部分如皮肤、关节等的免疫反应。
3. 副作用：
   - 吸入型：由于是局部用药，其全身性的副作用相对较小。常见的局部副作用包括口咽部念珠菌感染（表现为喉咙痛或声音嘶哑）、咳嗽等。
   - 口服型：长期大剂量使用可能导致一系列严重的全身性副作用，如骨质疏松、高血压、糖尿病、免疫抑制增加感染风险等。
4. 适用情况：
   - 吸入型：主要用于哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）的维持治疗。
   - 口服型：通常用于急性加重期或对吸入疗法反应不佳时作为短期强化治疗，或者在某些自身免疫性疾病中使用。
5. 疗效持续时间：
   - 吸入型：需要每日规律使用才能保持良好的控制效果。
   - 口服型：可以快速起效，并且药效可能更持久，但长期使用的安全性较差。
6. 患者依从性：
   - 吸入型：由于其副作用较小，患者的接受度和坚持治疗的意愿通常更高。
   - 口服型：虽然服用方便，但由于潜在的严重副作用，部分患者可能会对持续使用产生顾虑。

综上所述，在选择肾上腺皮质激素类药物时，医生会根据疾病的类型、病情轻重以及患者个体情况来决定最合适的给药方式。对于哮喘和COPD等呼吸系统疾病而言，吸入型治疗通常是首选方案。