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SGLT2抑制剂对心血管有何益处?

2025-09-13 08:44 来源:正保医学教育网
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SGLT2(钠-葡萄糖共转运蛋白2)抑制剂是一类用于治疗2型糖尿病的药物,它们通过抑制肾脏中SGLT2的作用来降低血糖水平。除了降糖效果外,近年来的研究表明,SGLT2抑制剂还具有心血管方面的益处。以下是SGLT2抑制剂对心血管的主要益处:
1. 减少心力衰竭住院率
   - 多项大型临床试验(如EMPA-REG OUTCOME、CANVAS和DECLARE-TIMI 58)显示,SGLT2抑制剂可以显著降低心力衰竭住院的风险。这可能是因为它们通过增加尿液中葡萄糖的排泄来减轻心脏负担,并改善心脏功能。
2. 降低心血管死亡风险
   - SGLT2抑制剂被发现能够减少心血管死亡率。例如,EMPA-REG OUTCOME试验表明,恩格列净(Empagliflozin)可以显著降低3点主要不良心血管事件(MACE,包括心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中)的风险。
3. 改善心脏重构
   - SGLT2抑制剂可能通过减少心脏负荷和改善心肌代谢来减缓或逆转心脏重构。这有助于维持或恢复心脏的正常结构和功能。
4. 降低血压
   - 由于SGLT2抑制剂增加了尿液中钠的排泄,它们具有轻度的降压效果。这对于控制高血压患者的心血管风险是有益的。
5. 改善胰岛素敏感性
   - SGLT2抑制剂可以提高身体对胰岛素的敏感性,从而改善血糖控制。这有助于减少心血管疾病的风险因素。
6. 减轻体重
   - 通过增加尿液中葡萄糖和钠的排泄,SGLT2抑制剂可以帮助患者减轻体重。体重减轻本身也有助于降低心血管风险。
7. 抗炎作用
   - 一些研究表明,SGLT2抑制剂可能具有抗炎作用,这有助于减少动脉粥样硬化的发展,从而保护心血管系统。
8. 改善尿酸代谢
   - SGLT2抑制剂可以降低血清尿酸水平,这对于预防和管理痛风以及相关的心血管风险是有益的。

综上所述,SGLT2抑制剂不仅在

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