沙眼（Trachoma）是一种由衣原体细菌（Chlamydia trachomatis）引起的眼部感染，主要影响结膜和角膜。该病在卫生条件较差、清洁水源不足的地方较为常见。沙眼的诊断通常依赖于临床表现和眼部检查，具体步骤如下：
1. 病史采集：首先询问患者是否有过与沙眼相关的流行地区居住或旅行的历史，以及是否接触过已知的沙眼感染者。
2. 外部观察：仔细查看眼睛及其周围区域。沙眼患者的上睑内侧（即眼皮内部）可能会出现粗糙、红润的情况，并且有明显的血管扩张现象。随着病情的发展，可能还会看到滤泡形成，这些是小而圆的突起物，主要分布在结膜表面。
3. 使用放大镜检查：医生通常会用一个手持式放大镜来更仔细地观察眼睑内部和结膜的变化。在沙眼早期阶段，可以看到细小、分散的滤泡；而在晚期，则可能形成瘢痕组织（称为Herbert凹陷）。
4. Schirmer试验：这项测试用于评估泪液分泌情况。由于沙眼患者常常伴有干涩感，因此通过此方法可以间接反映疾病的存在。
5. 实验室检测：虽然大多数情况下仅凭临床表现即可做出初步诊断，但在某些情况下可能需要进行实验室检查以确认病原体。例如，可以通过刮取结膜上的细胞样本，并使用PCR（聚合酶链反应）技术来检测衣原体DNA。
6. 排除其他疾病：还需要排除其他可能导致类似症状的眼部问题，如过敏性结膜炎、细菌性结膜炎等。

总之，通过详细的病史询问、细致的物理检查以及必要时的实验室测试，可以有效地诊断沙眼。如果怀疑自己或他人患有此病，请及时就医并接受专业医生的评估与治疗。