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氨基糖苷类抗生素主要神经毒性是什么?

2025-11-07 07:23 来源:正保医学教育网
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氨基糖苷类抗生素是一类广泛使用的抗菌药物,它们对许多革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有良好的抗菌作用。然而,这类药物也存在一些显著的毒副作用,其中最主要的包括耳毒性和肾毒性。
1. 耳毒性:这是氨基糖苷类抗生素最严重的神经毒性之一。它可以导致前庭功能障碍(影响平衡感)和听力下降或丧失。具体来说,这种毒性可以损害内耳的毛细胞,这些细胞负责将声波转换成神经信号传递给大脑。一旦受损,这些细胞很难再生,因此造成的听力损失往往是永久性的。
2. 肾毒性:虽然严格意义上不完全是“神经”毒性,但肾功能损伤也可以间接影响神经系统健康(例如通过改变血液中的电解质平衡)。氨基糖苷类药物容易在肾脏中积累并损害肾小管上皮细胞,导致急性肾损伤。

为了减少这些副作用的风险,在使用氨基糖苷类抗生素时需要严格控制剂量,并定期监测患者的听力和肾功能。对于有高风险因素的患者(如老年人、已有耳聋或肾病史的人),应特别谨慎地考虑是否使用这类药物及其用药方式。

总之,氨基糖苷类抗生素的主要神经毒性是耳毒性,尤其是对内耳毛细胞的损害,这可能导致永久性的听力损失。

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