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糖尿病眼病的主要类型有哪些?

2025-11-07 18:48 来源:正保医学教育网
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糖尿病眼病,也称为糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy, DR),是糖尿病常见的微血管并发症之一。根据病情的不同阶段和特点,可以将糖尿病性视网膜病变分为以下几种主要类型:
1. 非增殖期糖尿病性视网膜病变 (Non-Proliferative Diabetic Retinopathy, NPDR):这是糖尿病眼病的早期形式,特征是视网膜上的微血管出现异常变化。这些变化包括:
   - 微动脉瘤(Microaneurysms):小血管壁变薄并形成类似囊状的小突起。
   - 点状或火焰状出血(Dot and Blot Hemorrhages, Flame Hemorrhages):视网膜上的微小出血点。
   - 棉絮斑(Cotton Wool Spots):由于视网膜血管阻塞导致的局部缺血区域,表现为白色或灰白色的棉絮样斑块。
   - 硬性渗出物(Hard Exudates):脂肪和蛋白质等物质沉积在视网膜上形成的黄色斑点。
2. 增殖期糖尿病性视网膜病变 (Proliferative Diabetic Retinopathy, PDR):这是糖尿病眼病的晚期形式,病情更为严重。其特征是:
   - 新生血管形成(Neovascularization):由于视网膜缺血,机体试图通过生成新的血管来增加血液供应,但这些新生血管脆弱且容易出血。
   - 玻璃体出血(Vitreous Hemorrhage):新生血管破裂导致玻璃体内积血,影响视力。
   - 牵拉性视网膜脱离(Tractional Retinal Detachment, TRD):新生血管和纤维组织的收缩可引起视网膜被牵拉脱离其正常位置。

3. 糖尿病性黄斑水肿 (Diabetic Macular Edema, DME):这是糖尿病眼病中导致视力下降的一个重要原因。黄斑区是视网膜上负责中央视觉的部分,当该区域出现液体积聚时,会导致黄斑肿胀,影响视力。

了解这些类型及其特点对于早期诊断和治疗糖尿病性视网膜病变至关重要。定期进行眼科检查,尤其是对于长期患有糖尿病的患者来说非常重要,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

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