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药物性腹泻的常见原因有哪些?

2025-12-01 16:13 来源:正保医学教育网
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药物性腹泻是指由药物引起的腹泻,其发生机制多样,涉及多种因素。常见的导致药物性腹泻的原因包括:
1. 抗生素:抗生素是引起药物性腹泻最常见的原因之一,尤其是广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类等。它们在杀灭病原体的同时也可能破坏肠道正常菌群平衡,导致某些耐药细菌(如艰难梭菌)过度生长,从而引发腹泻。
2. 非甾体抗炎药:长期使用非甾体抗炎药物(NSAIDs),例如布洛芬、阿司匹林等,可能会损伤胃肠道黏膜,增加肠液分泌和蠕动速度,导致腹泻。
3. 抗肿瘤药物:化疗药物常会干扰消化道上皮细胞的正常更新过程,引起炎症反应或直接损害小肠绒毛结构,造成吸收不良及腹泻症状。
4. 质子泵抑制剂:这类药物主要用于治疗胃酸过多相关疾病,但长期服用可能会影响肠道内环境稳定性和钙镁等离子水平,有时也会出现腹泻现象。
5. 松弛性泻药及其他肠胃动力调节剂:如比沙可啶、多潘立酮等能加速肠内容物的推进速度,过量使用易致腹泻。
6. 其他药物:包括某些降糖药(如二甲双胍)、抗抑郁药、抗病毒药物等也可能引起不同程度的腹泻副作用。

在临床实践中,遇到患者出现药物性腹泻时,应首先评估并确认是否由正在使用的特定药物所引起,并根据具体情况调整用药方案或采取相应措施缓解症状。

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