在临床上，对于一些难治性或复杂性的癫痫患者，有时单一的抗癫痫药物（AEDs）无法有效控制发作，这时可能需要采用两种或更多种抗癫痫药物的联合治疗。以下是一些需要考虑联合使用多种抗癫痫药物的情况：
1. 单药治疗效果不佳：如果在合理剂量范围内使用了一种抗癫痫药物，并且已经达到了最大耐受剂量但仍然不能有效控制癫痫发作，这时可能需要加入第二种或更多的药物。
2. 不同类型的癫痫发作：对于同时存在多种类型癫痫发作的患者（如部分性发作和全面性强直-阵挛发作），单一药物往往难以覆盖所有类型的发作。此时，医生可能会选择两种作用机制不同的抗癫痫药物来更好地控制各种类型的发作。
3. 难治性癫痫：当患者的癫痫属于难治性或耐药性类型时，即经过至少两次合理使用不同种类的单药治疗后仍无法达到无发作状态，则可能需要考虑联合用药策略。
4. 患者对某种药物不耐受：如果患者因副作用等原因不能继续使用某一种抗癫痫药物，但又必须维持有效的治疗剂量以控制病情时，可以考虑添加另一种副作用谱不同的药物来减少不良反应的同时保持疗效。
5. 预防或治疗特定并发症：在某些情况下，为了预防或治疗与癫痫相关的其他问题（如情绪障碍、睡眠障碍等），可能需要联合使用具有相应作用的抗癫痫药物或其他类型的药物。

需要注意的是，在决定是否采用多药联合方案时，医生会综合考虑患者的具体情况（包括年龄、健康状况、发作类型及频率等因素），并尽量选择作用机制互补且副作用相互抵消或不影响的药物组合。此外，联合治疗期间需要密切监测患者的反应和可能出现的新问题，并根据实际效果及时调整用药方案。

最后强调一点，在所有涉及药物使用的决策中，都应当遵循个体化原则，并在专业医师指导下进行。