巨幼细胞性贫血是一种由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞生成而引起的贫血。这种类型的贫血在血常规检查中有一些典型的特征：
1. 外周血象改变：红细胞体积增大（MCV > 100 fL），呈现大细胞性贫血的特点，即所谓的巨幼细胞。同时，红细胞的形态不规则，出现异形、多染性及嗜碱点彩等现象。
2. 网织红细胞计数减少：由于骨髓中成熟障碍，网织红细胞生成和释放至外周血的数量降低。
3. 白细胞与血小板的变化：部分患者可伴有白细胞减少或血小板减少。这是因为维生素B12或叶酸不仅影响红系细胞的发育，也会影响粒系及巨核系细胞的正常分化过程。
4. 骨髓象特点：骨髓增生活跃甚至明显活跃，以红系增生为主。可见到大量幼稚型红细胞（如早幼红、中幼红），这些细胞核质发育不平衡，表现为“老核幼浆”现象。
综上所述，巨幼细胞性贫血患者的血象主要表现为大细胞低色素性贫血，并伴随有网织红细胞减少以及可能存在的白细胞和/或血小板数量异常。在临床诊断时需要结合病史、体征及其他实验室检查结果综合判断。
1. 外周血象改变：红细胞体积增大（MCV > 100 fL），呈现大细胞性贫血的特点，即所谓的巨幼细胞。同时，红细胞的形态不规则，出现异形、多染性及嗜碱点彩等现象。
2. 网织红细胞计数减少：由于骨髓中成熟障碍，网织红细胞生成和释放至外周血的数量降低。
3. 白细胞与血小板的变化：部分患者可伴有白细胞减少或血小板减少。这是因为维生素B12或叶酸不仅影响红系细胞的发育，也会影响粒系及巨核系细胞的正常分化过程。
4. 骨髓象特点：骨髓增生活跃甚至明显活跃，以红系增生为主。可见到大量幼稚型红细胞（如早幼红、中幼红），这些细胞核质发育不平衡，表现为“老核幼浆”现象。
综上所述，巨幼细胞性贫血患者的血象主要表现为大细胞低色素性贫血，并伴随有网织红细胞减少以及可能存在的白细胞和/或血小板数量异常。在临床诊断时需要结合病史、体征及其他实验室检查结果综合判断。
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