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巨幼细胞性贫血患者骨髓象有何特点?

2025-12-10 19:49 来源:正保医学教育网
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巨幼细胞性贫血患者的骨髓象有以下几个主要特点:
1. 骨髓增生活跃至明显活跃,以红系细胞增生为主。
2. 红系各阶段细胞均见巨幼变,尤其是中、晚幼红细胞更为显著。这些细胞体积大,核染色质疏松,边缘不规则,胞浆发育落后于胞核(即“核老质嫩”现象)。
3. 可见到巨大晚幼粒和巨大血小板等异常形态的细胞。
4. 粒系、巨核系及其它有核细胞也有不同程度的巨幼变,但程度较轻。
5. 巨幼红细胞比例增高,可超过10%或更高。这些细胞体积大,胞浆丰富,染色偏蓝,核染色质细颗粒状,边缘不规则。
6. 部分病例中可见到多倍体巨幼红细胞和多嗜性巨幼红细胞等特殊类型细胞。
7. 网织红细胞计数减少或正常范围下限。
8. 在严重情况下,可能出现全血细胞减少。

以上特点有助于诊断巨幼细胞性贫血,并与其他类型的贫血相鉴别。在临床上,结合患者的临床表现、实验室检查结果以及治疗反应等信息,可以做出更准确的判断。

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