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质子泵抑制剂的常见不良反应有哪些?

2026-01-06 20:12 来源:正保医学教育网
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质子泵抑制剂(PPIs)是一类用于治疗胃酸相关疾病的药物,如胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎和幽门螺杆菌感染等。它们通过抑制胃壁细胞上的H /K ATP酶活性来减少胃酸分泌。尽管这类药物在临床上广泛使用且相对安全,但长期或高剂量使用时可能会出现一些不良反应,主要包括:
1. 消化系统不适:如腹痛、腹泻、恶心和便秘等。
2. 增加感染风险:PPIs可导致胃内pH值升高,这可能会影响某些细菌的正常抑制作用,增加患者上呼吸道或肠道感染的风险。
3. 维生素B12缺乏:长期使用质子泵抑制剂可能会干扰维生素B12的吸收,因为该过程需要足够的胃酸。缺乏维生素B12可能导致贫血和神经系统损害。
4. 骨折风险增加:研究显示,长期服用PPIs可能与骨折(尤其是髋部、腕部或脊柱)的风险轻微增加有关,这可能是由于钙吸收受到影响所致。
5. 肾脏问题:有报道指出,使用质子泵抑制剂的人群中,急性间质性肾炎和慢性肾脏疾病的发生率有所上升。
6. 心血管事件:虽然证据尚不充分,但一些研究提示长期使用PPIs可能与心血管风险增加有关联。
7. 低镁血症:在极少数情况下,长期服用PPIs可能导致血液中镁含量下降,引起肌肉抽搐、心律失常等症状。

需要注意的是,并非所有使用者都会经历上述不良反应,且大多数副作用都是轻微和暂时性的。如果出现严重或持续的不适症状,应及时咨询医生。此外,在使用质子泵抑制剂时应遵循医嘱,避免不必要的长期用药。

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