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免疫检查点抑制剂常见不良反应?

2026-01-09 20:49 来源:正保医学教育网
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免疫检查点抑制剂(Immune Checkpoint Inhibitors,ICIs)是一类用于治疗多种癌症的药物,它们通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。这类药物主要包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。虽然这些药物对许多类型的癌症有效,但它们也可能导致一系列不良反应,主要是因为过度激活了免疫系统,导致自身免疫性炎症或损伤。

免疫检查点抑制剂的常见不良反应包括但不限于:
1. 皮肤反应:如皮疹、瘙痒和有时更严重的皮肤状况(如Steven-Johnson综合症)。
2. 内分泌系统异常:包括甲状腺功能减退或亢进、垂体炎等。
3. 胃肠系统问题:例如腹泻、结肠炎,严重时可导致出血性结肠炎。
4. 肝脏损伤:表现为肝酶水平升高,有时可能发展为严重的肝炎。
5. 肺部炎症(肺炎):可能导致呼吸困难等症状。
6. 神经系统症状:包括肌无力、周围神经病变等。
7. 肾脏问题:如急性肾损伤。
8. 关节痛和肌肉疼痛

这些不良反应的发生率和严重程度因个体差异而异,也与使用的具体药物种类有关。例如,CTLA-4抑制剂(如伊匹单抗)相比PD-1/PD-L1抑制剂更容易引起内分泌系统异常和胃肠问题;而后者则更常导致皮肤反应。

在临床使用过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,并密切监测患者的不良反应。一旦出现严重的副作用,可能需要减少剂量、暂停用药或采用皮质类固醇等药物来控制免疫相关的不良反应。

对于执业西药师而言,在为接受免疫检查点抑制剂治疗的患者提供药学服务时,了解这些潜在的风险非常重要,以便能够向医生和患者提供准确的信息支持,确保安全有效地使用这类药物。

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