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抗菌药物相关性腹泻主要由什么引起?

2026-01-11 13:42 来源:正保医学教育网
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抗菌药物相关性腹泻(Antibiotic-Associated Diarrhea,AAD)主要是由于使用抗菌药物后导致肠道正常菌群失调所引起的。具体来说:
1. 破坏正常菌群平衡:人体肠道内存在大量的微生物,这些微生物与人体处于一种共生关系,它们帮助消化、合成维生素和防止有害细菌的生长。当使用广谱抗菌药物时,不仅会杀死致病菌,还会破坏肠道内的有益菌群,导致菌群失衡。
2. 艰难梭菌感染:在一些情况下,尤其是长期或不当使用某些类型的抗生素后,可能会引发一种名为艰难梭菌(Clostridioides difficile)的细菌过度生长。这种细菌能够产生毒素A和B,这些毒素可以损伤肠黏膜,引起炎症反应,从而导致腹泻、腹痛等症状。艰难梭菌感染是抗菌药物相关性腹泻中最严重的形式之一。
3. 其他因素:除了上述原因外,个体差异如年龄、免疫状态等也可能影响AAD的发生率。例如,老年人和免疫力低下的人群更容易发生AAD。

为了预防AAD,医生通常会根据病情选择合适的抗生素,并尽量减少不必要的广谱抗菌药物使用;同时,在必要时给予患者益生菌补充剂以恢复肠道微生态平衡。如果出现疑似AAD的症状,应及时就医并按医嘱调整治疗方案。

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