在临床上，评价铁剂治疗的效果主要依据以下几个方面：
1. 临床症状改善：观察患者是否有疲劳、乏力等缺铁性贫血相关症状的缓解或消失。这是最直观也是最早期的反应之一。
2. 血红蛋白水平变化：一般情况下，在开始补充铁剂后约2周内，患者的血红蛋白浓度会有所上升。治疗有效时，成年女性的血红蛋白应达到120 g/L以上，男性则为130 g/L以上（具体标准可能因地区和实验室而异）。
3. 网织红细胞计数：补充铁剂后7-14天内，网织红细胞比例或绝对值应该增加。这是因为铁剂促进了骨髓中成熟红细胞的生成。如果网织红细胞没有相应增长，则需要考虑是否存在其他影响因素或者铁剂吸收不良等情况。
4. 血清铁和总铁结合力：治疗初期，血清铁水平可能会迅速升高，而随着体内储存铁增加，总铁结合力（TIBC）下降。但这些指标波动较大，受饮食等因素影响明显，因此主要作为参考依据之一。
5. 转铁蛋白饱和度：是指血液中被铁离子占据的转铁蛋白分子百分比。正常范围大约在20%-50%之间。缺铁时该值降低，补充铁剂后应恢复正常水平。
6. 血清铁蛋白浓度：是反映体内储存铁量的重要指标。治疗有效时，患者血清铁蛋白水平会逐渐上升至正常范围内（成人女性>15 ng/mL, 成人男性>30 ng/mL）。
7. 其他生化指标：如红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）等也可作为辅助判断标准。缺铁性贫血患者通常表现为小细胞低色素性改变，补充铁剂后这些参数趋于正常。

总之，在评估铁剂治疗效果时应综合考虑上述多个方面的变化，并结合患者的临床表现进行个体化分析。如果经过适当疗程仍未见明显好转，则需进一步查找原因并调整治疗方案。