评估肾功能不全患者肾小球滤过率（GFR）的方法主要有几种，包括通过血清肌酐测定、尿素氮水平、胱抑素C等指标来估算。目前临床上最常用的是基于血清肌酐的估算公式，如MDRD公式和CKD-EPI公式。
1. MDRD公式：该公式是根据患者的年龄、性别、种族以及血清肌酐浓度等因素计算出估计的肾小球滤过率（eGFR）。其简化版为：eGFR (mL/min/1.73 m2) = 186 × (SCr)-1.154 × (Age)-0.203 × (0.742 if female)，其中SCr代表血清肌酐浓度（单位mg/dl），年龄以年为单位。
2. CKD-EPI公式：该公式被认为比MDRD更加准确，尤其是在评估正常或接近正常的肾功能时。其计算方式更为复杂，但同样基于患者的性别、年龄、种族和血清肌酐水平等因素。CKD-EPI公式可以更精确地估计不同年龄段的eGFR。

除了上述基于血清肌酐的方法外，近年来研究发现胱抑素C（Cystatin C）作为评估肾功能的一个新指标具有较好的敏感性和特异性。利用胱抑素C浓度也可以通过特定公式来估算GFR，这种方法对于早期检测肾功能减退特别有用。

在实际临床应用中，医生会根据患者的具体情况选择合适的评估方法，并结合其他检查结果综合判断患者的肾小球滤过率。此外，在使用这些估算公式时需要注意其局限性，比如对于肌肉量异常的个体（如截肢者、严重营养不良等），基于血清肌酐的方法可能不够准确。

总之，正确评估肾功能不全患者的GFR对指导治疗非常重要，应结合多种方法和患者具体情况综合考虑。