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使用生物制剂时需注意哪些感染风险?

2026-02-09 09:26 来源:正保医学教育网
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在使用生物制剂治疗疾病的过程中,确实需要特别关注患者可能出现的感染风险。生物制剂是一类针对特定细胞或分子靶点设计的药物,它们可以有效地调节免疫系统,从而达到治疗目的。然而,由于这些药物的作用机制往往涉及到抑制某些免疫反应,因此可能会增加患者遭受各种感染的风险。具体来说,在使用生物制剂时需注意以下几方面的感染风险:
1. 细菌感染:生物制剂可能会影响机体对细菌的抵抗力,导致更容易发生皮肤、肺部等部位的细菌性感染。
2. 病毒感染:包括但不限于带状疱疹病毒再激活(引起带状疱疹)、乙型肝炎病毒再活化等。此外,使用某些特定类型的生物制剂还可能会增加患者感染人类乳头瘤病毒(HPV)或人免疫缺陷病毒(HIV)的风险。
3. 真菌感染:长期使用生物制剂的患者可能发生口腔念珠菌病、肺部真菌感染等情况。
4. 结核杆菌再激活:对于曾暴露于结核分枝杆菌但未发病的人群,使用某些生物制剂可能促使潜伏性结核转变为活动性疾病。
5. 机会性感染:由于免疫系统受到抑制,患者可能会更容易遭受正常情况下不易感染的病原体侵袭,如卡氏肺囊虫肺炎等。

为了降低这些风险,在开始治疗前及治疗过程中,医生通常会采取以下措施:

- 详细询问患者的既往史、家族史以及是否有潜在的慢性疾病。
- 进行必要的筛查测试(例如结核菌素试验、胸部X光检查)以排除潜伏感染。
- 定期监测患者的身体状况和实验室指标变化。
- 教育患者识别早期感染迹象,并鼓励及时就医。

此外,患者也应保持良好的个人卫生习惯,避免接触已知感染者,接种推荐的疫苗(如流感疫苗、肺炎球菌疫苗),并遵循医生的具体指导。

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