糖皮质激素（如泼尼松、甲基泼尼松龙等）是治疗多种风湿性疾病的重要药物，但长期或不当使用可能会带来一系列的风险和副作用。以下是糖皮质激素在风湿病治疗中的主要风险：
1. 感染风险增加：糖皮质激素具有免疫抑制作用，可以降低机体的免疫力，使患者更容易发生各种感染，包括细菌、病毒、真菌及寄生虫感染。
2. 骨密度下降和骨折风险：长期使用糖皮质激素会导致骨质疏松症的发生率增高，增加骨折的风险。因此，在治疗过程中应监测骨密度，并采取措施预防骨丢失（如补充钙剂和维生素D）。
3. 消化系统问题：可能会引起胃肠道不适、溃疡甚至出血等消化道并发症。使用时建议与胃黏膜保护药物联合应用以减少此类风险。
4. 心血管疾病：长期服用糖皮质激素可能增加高血压、高血脂及动脉粥样硬化等心血管事件的风险。
5. 内分泌系统影响：如导致库欣综合征（表现为体重增加、满月脸、水牛背等症状）、糖尿病或使原有糖尿病控制更加困难。
6. 精神心理变化：部分患者可能出现情绪波动、焦虑、抑郁甚至精神病性症状。
7. 眼部问题：长期使用可能引起青光眼和白内障等眼科疾病。
8. 肌肉无力及萎缩：尤其是大剂量长时间应用时，可能会出现近端肌群的无力或萎缩现象。
9. 皮肤变薄与易瘀伤：皮肤变得脆弱且容易受伤出血。
10. 生长发育受阻：儿童患者长期使用可能影响正常生长发育。
为了最大限度地减少这些风险，在实际临床工作中应严格掌握适应症，遵循个体化原则选择合适的剂量和疗程，并定期评估患者的健康状况。同时，医生需要密切监测并及时处理可能出现的不良反应。
1. 感染风险增加：糖皮质激素具有免疫抑制作用，可以降低机体的免疫力，使患者更容易发生各种感染，包括细菌、病毒、真菌及寄生虫感染。
2. 骨密度下降和骨折风险：长期使用糖皮质激素会导致骨质疏松症的发生率增高，增加骨折的风险。因此，在治疗过程中应监测骨密度，并采取措施预防骨丢失（如补充钙剂和维生素D）。
3. 消化系统问题：可能会引起胃肠道不适、溃疡甚至出血等消化道并发症。使用时建议与胃黏膜保护药物联合应用以减少此类风险。
4. 心血管疾病：长期服用糖皮质激素可能增加高血压、高血脂及动脉粥样硬化等心血管事件的风险。
5. 内分泌系统影响：如导致库欣综合征（表现为体重增加、满月脸、水牛背等症状）、糖尿病或使原有糖尿病控制更加困难。
6. 精神心理变化：部分患者可能出现情绪波动、焦虑、抑郁甚至精神病性症状。
7. 眼部问题：长期使用可能引起青光眼和白内障等眼科疾病。
8. 肌肉无力及萎缩：尤其是大剂量长时间应用时，可能会出现近端肌群的无力或萎缩现象。
9. 皮肤变薄与易瘀伤：皮肤变得脆弱且容易受伤出血。
10. 生长发育受阻：儿童患者长期使用可能影响正常生长发育。
为了最大限度地减少这些风险，在实际临床工作中应严格掌握适应症，遵循个体化原则选择合适的剂量和疗程，并定期评估患者的健康状况。同时，医生需要密切监测并及时处理可能出现的不良反应。
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