在为心房颤动患者开具非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOACs）之前，医生需要综合考虑和评估多个方面的因素，确保药物使用的安全性和有效性。主要的评估内容包括：
1. 患者的基础疾病情况：了解是否有高血压、糖尿病、冠状动脉疾病等基础性疾病，这些疾病可能影响到NOACs的选择或剂量调整。
2. 血栓风险评分：通过CHA2DS2-VASc评分系统来评估患者发生血栓事件的风险。该评分系统考虑了年龄、性别以及多种临床因素，如充血性心力衰竭、高血压、糖尿病等，以确定是否需要进行抗凝治疗及选择合适的药物和剂量。
3. 出血风险评估：利用HAS-BLED评分等方式来估计患者使用抗凝药后出现出血并发症的可能性。高出血风险的患者可能需要更加谨慎地选择NOACs，并在用药过程中密切监测。
4. 肾功能状态：肾功能不全会影响部分NOACs的代谢和清除，因此需通过检测肌酐清除率等指标来评估患者的肾功能状况，以指导药物的选择和剂量调整。
5. 药物相互作用：了解患者正在使用的所有其他药物，特别是那些可能与NOACs发生相互作用的药物，如某些抗生素、抗真菌药、PPI质子泵抑制剂等，避免不良反应或疗效降低的风险。
6. 患者的生活方式和依从性：考虑患者的个人生活习惯（比如饮酒习惯）、社会经济状况以及对治疗计划的理解程度等因素，以提高患者对治疗方案的接受度和遵医行为。

通过上述全面细致地评估后，医生可以为心房颤动患者制定出个体化的NOACs使用策略。