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万古霉素的血药浓度监测时间点是什么?

2026-02-19 14:59 来源:正保医学教育网
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万古霉素是一种糖肽类抗生素,主要用于治疗由革兰氏阳性菌引起的严重感染。由于其具有较窄的治疗窗和潜在的肾毒性和耳毒性,因此在临床使用中需要进行血药浓度监测以确保疗效并减少不良反应的发生。

对于万古霉素的血药浓度监测时间点,通常有以下建议:
1. 谷浓度(Cmin):这是指给药间隔末期、即下一次剂量前的最低血药浓度。一般推荐在第3个或第4个给药周期后测定谷浓度,因为此时药物已达到稳态水平。具体来说,在静脉滴注结束后的1小时左右抽取样本进行检测。
2. 峰浓度(Cmax):虽然万古霉素主要关注的是谷浓度监测,但在某些情况下也可能需要测量其峰值血药浓度。这通常发生在给药后约30分钟到1小时内,即药物输注完成时立即采样。

需要注意的是,对于不同患者群体(如新生儿、儿童、老年人或肾功能不全者),可能需要调整上述建议的监测时间点。此外,在特定临床情况下,医生可能会根据实际情况作出个性化的监测安排。

总之,进行万古霉素血药浓度监测的具体时间应遵循医疗机构的标准操作程序,并结合患者的个体情况来确定最佳方案。

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