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哪些常见药物受遗传多态性影响?

2026-02-26 08:29 来源:正保医学教育网
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许多药物在人体内的代谢、吸收、分布和排泄过程会受到遗传多态性的影响,这意味着不同个体因基因差异可能对同一种药物产生不同的反应。这些差异可以显著影响药物的疗效或增加不良反应的风险。下面列举了一些受遗传多态性影响较为明显的常见药物:
1. 普萘洛尔:用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病,其代谢主要由CYP2D6酶负责,而该酶存在多种基因型,导致不同患者对普萘洛尔的反应各异。
2. 帕罗西汀:一种常用的抗抑郁药,同样受到CYP2D6多态性的影响。某些携带特定等位基因的人可能需要调整剂量以达到理想的治疗效果或避免副作用。
3. 氢氯吡格雷(Clopidogrel):用于预防心血管事件的血小板聚集抑制剂,其活性代谢产物生成依赖于CYP2C19酶的作用。部分人群因携带特定变异而表现为慢代谢型,导致药物疗效降低。
4. 硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤:这类免疫抑制剂主要用于治疗白血病和某些自身免疫性疾病,它们的代谢速率受TPMT(硫嘌呤甲基转移酶)基因多态性调控。携带特定突变的人可能需要更低剂量以防止毒性作用。
5. 氟尿嘧啶:一种化疗药物,其分解过程与DPYD基因有关。部分患者因该位点存在变异而对氟尿嘧啶敏感度增加,易发生严重副作用。
6. 环孢素A:用于器官移植后抗排斥反应的免疫抑制剂,其血药浓度受ABCB1(P-糖蛋白)多态性影响较大,进而影响药物疗效和安全性。

了解这些遗传因素有助于实现个体化治疗方案的设计,提高治疗效果并减少不良事件的发生。在临床实践中,医生可能会根据患者的基因型信息来选择最合适的药物及剂量。

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