缺血性脑血管病（如脑梗死）在急性期的治疗目标主要是尽快恢复脑部血液循环，减少神经细胞损伤，并预防并发症。以下是一些常见的用药原则：
1. 溶栓治疗：对于符合条件的患者，在发病后4.5小时内使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）进行静脉溶栓是目前最有效的治疗方法之一。但需严格掌握适应症和禁忌症，评估出血风险。
2. 抗血小板聚集药物：如果错过了溶栓的时间窗或不适合溶栓治疗的患者，可以考虑使用阿司匹林等抗血小板药来防止血栓进一步形成和发展。
3. 抗凝治疗：对于某些特定类型的缺血性脑卒中（如心源性栓塞性卒中），可能需要采用低分子肝素或口服抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药NOACs）进行治疗，以防止新的血栓形成。
4. 神经保护剂：尽管目前尚无充分证据支持某一种特定的神经保护药物能显著改善患者预后，但在临床实践中仍可能根据具体情况尝试使用一些具有潜在保护作用的药物，如自由基清除剂、钙通道阻滞剂等。
5. 血压管理：应密切监测患者的血压水平，并根据实际情况调整降压治疗方案。急性期一般不主张立即大幅度降低血压，除非存在高血压危象等情况。
6. 血糖控制：高血糖会加重脑损伤，因此需要积极控制患者在急性期内的血糖水平。
7. 并发症防治：注意预防和处理可能出现的各种并发症，如肺部感染、深静脉血栓形成等。

需要注意的是，上述治疗措施的选择与实施需结合患者的个体情况（包括年龄、基础疾病等因素），并遵循最新的临床指南。此外，在整个治疗过程中，多学科团队的合作也非常重要。