缺血性脑血管病（即脑梗死）的二级预防是指在已经发生过一次或多次缺血性脑卒中的患者中，采取措施以减少再次发作的风险。这些措施包括生活方式的改变和药物治疗。以下是一些常用的二级预防药物：
1. 抗血小板药物：
   - 阿司匹林（Aspirin）：是最常用的抗血小板药物之一，通常剂量为75-100mg/天。
   - 氯吡格雷（Clopidogrel）：适用于对阿司匹林不耐受或有禁忌的患者，常用剂量为75mg/天。
   - 双联抗血小板治疗：在某些情况下，如近期发生急性缺血性卒中或高风险患者，可能会短期使用阿司匹林和氯吡格雷联合治疗。
2. 抗凝药物：
   - 华法林（Warfarin）：适用于心房颤动、心脏瓣膜病等特定情况下的患者。需要定期监测INR值，维持在2.0-3.0之间。
   - 新型口服抗凝药（NOACs）：如达比加群（Dabigatran）、利伐沙班（Rivaroxaban）、阿哌沙班（Apixaban）等。这些药物使用方便，不需要常规监测血液指标。
3. 他汀类药物：
   - 用于降低血脂水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），以减少动脉粥样硬化的进展。常用的他汀类药物包括阿托伐他汀（Atorvastatin）、辛伐他汀（Simvastatin）等。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：
   - 这些药物可以降低血压，改善心血管风险。常用的ACEI包括依那普利（Enalapril）、赖诺普利（Lisinopril）等；常用的ARB包括洛萨坦（Losartan）、缬沙坦（Valsartan）等。

5. β受体阻滞剂：
   - 用于控制高血压和心率，减少心血管事件的风险。常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔（Metoprolol）、阿替洛尔（Atenolol）