慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）的分期主要根据肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate, GFR）来确定。GFR是评估肾脏功能的重要指标之一，它反映了肾脏清除血液中代谢产物的能力。2002年，美国国家肾脏基金会（National Kidney Foundation, NKF）发布了K/DOQI指南，将慢性肾病分为5期：
1. 第1期：肾损害伴GFR正常或升高（GFR ≥ 90 mL/min/1.73 m²）。此阶段患者可能有尿蛋白、血尿等表现，但GFR仍在正常范围内。
2. 第2期：轻度下降的GFR（60-89 mL/min/1.73 m²）。肾损害存在，但肾脏功能仍处于较轻微受损状态。
3. 第3期：中度至重度下降的GFR（30-59 mL/min/1.73 m²）。此阶段患者可能开始出现一些临床症状，并且需要更加密切地监测和管理病情。
4. 第4期：严重下降的GFR（15-29 mL/min/1.73 m²）。这一时期被认为是晚期慢性肾病，患者可能会经历更多并发症，如高血压、贫血等。
5. 第5期：终末期肾病或需要透析治疗（GFR < 15 mL/min/1.73 m² 或者已经接受透析治疗）。此时肾脏几乎完全失去功能，必须通过透析或移植来维持生命。

此外，在临床实践中还会结合患者的尿蛋白水平、病理类型等因素综合评估慢性肾病的情况。对于执业西药师而言，了解CKD的分期有助于更好地指导患者用药，避免使用对肾脏有潜在损害的药物，并根据不同的病情阶段调整治疗方案。