问题索引：

1.【问题】普通肝素和低分子肝素的对比。

2.【问题】预混胰岛素的组成及作用特点。

3.【问题】2型糖尿病防治指南。

具体解答：

1.【问题】普通肝素和低分子肝素的对比。

【解答】

2.【问题】预混胰岛素的组成及作用特点。

【解答】

3.【问题】2型糖尿病防治指南。

【解答】1.2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。

2.不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂。如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可加用促胰岛素分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂[医学教育网原创]。

3.不适合使用促胰岛素分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂者可选用胰岛素增敏剂或二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。

4.两种口服药联合治疗而血糖仍不达标者，可加用胰岛素治疗或采用3种口服药联合治疗，或加用胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。如基础胰岛素或预混胰岛素与口服药联合治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗（基础胰岛素加餐时胰岛素或一日3次预混胰岛素类似物）。

5.采用预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促分泌剂。

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