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医学教育网执业西药师:《答疑周刊》2018年第39期

2018-08-22 15:55 来源:
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问题索引:

1.【问题】利尿剂的分类及作用机制的总结。

2.【问题】利尿剂典型不良反应的总结。

3.【问题】抗前列腺增生症药的分类、主要药物的总结。

具体解答:

1.【问题】利尿剂的分类及作用机制的总结。

【解答】 [医学教育网原创]

分类 药物 作用部位 作用机制
速效 呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸 髓袢升支粗段 干扰Na+-K+-2Cl-同向转运系统
中效 噻嗪类、吲达帕胺、美托拉宗、氯噻酮 远曲小管近端 抑制Na+-Cl-同向转运系统
低效 氨苯喋啶、阿米洛利 远曲小管远端和集合管 直接阻滞肾小管管腔Na+通道
螺内酯、坎利酮、坎利酸钾、依普利酮 醛固酮受体抑制药

2.【问题】利尿剂典型不良反应的总结。

【解答】

药物 不良反应[医学教育网原创]
袢利尿剂 (1)水、电解质紊乱:过度利尿引起,表现为低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯碱血症等
(2)耳毒性:呈剂量依赖性——眩晕、耳鸣、听力减退或耳聋(可逆)。依他尼酸最易引起,可发生永久性耳聋。布美他尼耳毒性最小,适用于听力有缺陷及急性肾衰者
(3)高尿酸血症:长期用药时可出现,但痛风的发生率较低
(4)呋塞米、托拉塞米和布美他尼——交叉过敏反应;依他尼酸——不含有磺酰胺基,很少过敏
噻嗪类利尿剂 (1)低钾血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低镁血症
(2)血钙升高
(3)血尿素氮、血肌酐升高
(4)血尿酸水平升高
(6)胰岛素抵抗、高血糖症
留钾利尿剂 (1)十分常见高钾血症、心律失常
(2)性激素异常:男性乳房发育、阳痿、性功能减退;女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降
(3)行走不协调、头痛、嗜睡、昏睡、精神错乱

3.【问题】抗前列腺增生症药的分类、主要药物的总结。

【解答】

分类[医学教育网原创] 代表药物
α1受体阻断剂 第一代非选择性α1受体阻断剂 酚苄明
第二代选择性α1受体阻断剂 哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪
第三代高选择性α1受体阻断剂 坦洛新(坦索罗辛)、西洛多辛
5α还原酶抑制剂 Ⅱ型 5α还原酶抑制剂 非那雄胺、依立雄胺
Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶双重抑制剂 度他雄胺
植物制剂 普适泰

医学教育网执业西药师:《答疑周刊》2018年第39期.doc(word版下载)

【医学教育网原创 转载请注明出处】

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