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医学教育网执业西药师:《答疑周刊》2020年第11期

2020-02-13 12:16 医学教育网
|
考试大纲 打卡学习 2024年课程

问题索引:

1.【问题】平喘药的分类及作用特点的总结。

2.【问题】平喘药的注意事项的总结。

3.【问题】抗酸剂与抑酸剂给药时间的总结。

具体解答:

1.【问题】平喘药的分类及作用特点的总结。

【解答】

分类

代表药

作用特点

β2受体激动剂

长效

福莫特罗、沙美特罗、沙丁胺醇控释片等

是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药

短效

沙丁胺醇、特布他林

白三烯受体阻断剂

孟鲁司特、扎鲁司特

尤其适用于——阿司匹林哮喘、运动性哮喘、伴有过敏性鼻炎以及无法应用或不愿使用吸入性糖皮质激素的患者

磷酸二酯酶抑制剂

茶碱、氨茶碱等

-[医学教育网原创]

M胆碱受体阻断剂

长效

噻托溴铵

适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者

短效

异丙托溴铵

吸入性糖皮质激素

倍氯米松、氟替卡松、布地奈德等

是哮喘长期控制的首选药,是控制哮喘症状、控制气道炎症、预防哮喘发作的最有效药物






2.【问题】平喘药的注意事项的总结。

【解答】(1)β2受体激动剂——对哮喘急性发作宜选用短效药

短效β2受体激动剂——起效快,可迅速缓解轻、中度哮喘急性症状,也用于运动性哮喘。[医学教育网原创]

(2)白三烯受体阻断剂

急性哮喘发作不宜应用白三烯受体阻断剂:起效缓慢(一般连续应用4周后才见疗效),作用较弱且有蓄积性,仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制,或合用以减少其他药的剂量。

(3)磷酸二酯酶抑制剂

①茶碱治疗窗窄,中毒剂量与治疗剂量难以掌握,因为有效血浆浓度(5~20μg/ml)与中毒药物浓度(大于20μg/ml)比较接近,所以用药期间应监测茶碱血浆浓度。

②茶碱类药可采取日低夜高的给药剂量,因为白日吸收快,晚间吸收较慢。氨茶碱宜于晨服,早晨7点服用效果最好,毒性最低。

(4)吸入性糖皮质激素

吸入性糖皮质激素不适宜用于急性哮喘者,不应作为哮喘急性发作的首选药,因为本品仅能较低程度地应急性支气管扩张,哮喘发作不能立即奏效。

3.【问题】抗酸剂与抑酸剂给药时间的总结。

【解答】

分类

给药时间

给药频率及方法

抗酸剂

胃不适症状出现或将要出现时是最佳服用时间,如两餐之间和睡眠前

一日多次给药,适宜嚼碎服用

组胺H2受体阻断剂

餐后服用比餐前效果为佳

可口服、静脉注射、静脉滴注,口服一般睡前单次给药,或者一日2次早晚餐后服用

质子泵抑制剂

至少在餐前1小时服用[医学教育网原创]

应以整片(粒)吞服,不得咀嚼和压碎,按病症决定频次,通常一日1次或一日2次给药

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