问题索引：

1.【问题】饮茶、脂肪或蛋白质对食物的影响。

2.【问题】葡萄柚汁对药物的影响汇总。

具体解答：

1.【问题】饮茶、脂肪或蛋白质对食物的影响

2.【问题】葡萄柚汁对药物的影响

葡萄柚汁是肝药酶抑制剂，抑制CYP3A4活性。

（1）钙通道阻滞剂

葡萄柚汁对大部分此类药物都有明显的相互作用；

对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。

（2）他汀类：与葡萄柚汁同服，易引起中毒（肌痛、肌炎及横纹肌溶解）。

（3）环孢素：可升高口服环孢素的AUC和C_max，对静脉给药时的影响不明显。

（4）镇静催眠药：可增加口服[医学教育网原创]三唑仑、咪达唑仑、地西泮的AUC和C_max，而对阿普唑仑无影响。

西泮、唑仑 + 吃葡萄柚——睡不醒了

帕米、地平 + 吃葡萄柚——血压太低

他汀、环孢 + 吃葡萄柚——毒性反应

典型例题：

应用他汀类药物时不宜服用

A.高脂肪饮食

B.高盐饮食

C.咖啡

D.吸烟

E.葡萄柚汁

【答案】E

【解析】由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性，因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和C_max大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。

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