医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2015年第1期

问题索引：

1.【问题】关于药品价格管理，哪些药品是政府定价，哪些是政府指导价？

2.【问题】关于竞争性拮抗药，如下题？

3.【问题】左旋多巴为什么不能用来治疗高血压？。

具体解答：

1.【问题】关于药品价格管理，哪些药品是政府定价，哪些是政府指导价？

【解答】

纳入政府价格管理范围的药品，除国家免疫规划和计划生育药实行政府定价外，其他药品实行政府指导价。

另外需要记忆的是：[医学教育网原创]国务院价格主管部门负责制定药品价格的政策、原则和方法；制定国家基本药物、国家基本医疗保障用药中的处方药及生产经营具有垄断性的特殊药品价格。各省、自治区、直辖市价格主管部门根据国家统一政策，负责制定国家基本医疗保障用药中的非处方药(不含国家基本药物)、地方增补的医疗保障用药价格。非营利性医疗机构自配的药物制剂价格，由各省、自治区、直辖市根据本地实际情况确定价格管理权限、形式和内容。

2.【问题】关于竞争性拮抗药，如下题？

下列关于竞争性拮抗药的叙述错误的是

A.与激动药的作用受体相同

B.可使激动药量效曲线右移

C.不影响激动药的量效曲线的最大效应

D.不影响药物的效能

E.能与受体发生不可逆的结合

【答案】E

【解析】竞争性拮抗药：能与激动药竞争相同受体，其结合是可逆的。通过增加激动药的剂量与拮抗药竞争结合部位，可使量效曲线平行右移，但最大效能不变，故此题选E。[医学教育网原创]

另外，非竞争性拮抗药：指与激动药并用时，使亲和力与活性均降低，即不仅使激动药的量效曲线右移，而且也降低其最大效能。

3.【问题】左旋多巴为什么不能用来治疗高血压？

左旋多巴可引起的不良反应包括胃肠道反应、直立性低血压、异常不随意运动、失眠焦虑、狂躁、心律失常等症状；

直立性低血压，又称为原发性体位性低血压，患者血压常随体位而变化。卧位时血压正常，站立时收缩压降到6.7千帕(50毫米汞柱)以上，伴头昏、视物模糊、无力、共济失调，甚至晕厥；[医学教育网原创]

应用降压药时是要避免体位性低血压，所以左旋多巴不能用于高血压。

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