2020年执业药师考试10月份就要举行了，医学教育网为各位考生准备了执业药师模考大赛，第一次、第二次模考结束后，网校老师们针对第一次模考中考生错误率较高的题目给出了解析指导！以下是执业药师《药综》中超过七成考生都做错的题！

↓《药综》这些题，考生再做一遍，别再踩这些坑了↓

正确率为28.08%：

9.下列可能导致局部缺血性结肠炎的药物是

A.丙米嗪

B.利血平

C.阿洛司琼

D.依他尼酸

E.维生素D

【正确答案】C

【答案解析】本题考察药源性胃肠道损害

分析各选项：A.丙米嗪——能引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹

B.利血平——诱发消化道溃疡及出血

C.阿洛司琼——可出现局部缺血性结肠炎

D.依他尼酸——诱发消化道溃疡及出血

E.维生素D——诱发消化道溃疡及出血

正确率为29.79%：

10.可能导致癫痫发作的药物是

A.异烟肼

B.白消安

C.利血平

D.氟哌啶醇

E.甲氧氯普胺

【正确答案】A

【答案解析】可引起癫痫发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黄碱等；几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林；抗心律失常药如利多卡因、美西律，抗菌药如异烟肼、两性霉素B等；抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。

正确率为15.20%：

26.药物与不同质子泵抑制剂（PPI）的相互作用略有不同，以下叙述错误的是

A.所有PPI都可以降低伊曲康唑、泊沙康唑、厄洛替尼等药物的吸收

B.地西泮、华法林和苯妥英钠与兰索拉唑、泮托拉唑或雷贝拉唑无相互作用

C.与氯吡格雷合用吋，避免使用奥美拉唑和艾司奥美拉唑，可选用泮托拉唑、雷贝拉唑等

D.PPI（尤其是奥美拉唑）可抑制CYP3A4，从而降低氯吡格雷的疗效

E.奥美拉唑可抑制华法林、苯妥英钠、地西泮的代谢，与华法林合用时应加强监测

【正确答案】D

【答案解析】氯吡格雷是前体药，需经过CYP2C19和CYP3A4酶转化为活性代谢物，PPI可抑制CYP2C19，从而降低氯吡格雷的疗效，导致心血管血栓栓塞不良事件的风险。注意准确记忆。

正确率为17.22%：

30.代谢产物均无降糖活性，用于CKD1～3期患者无需调整剂量的是

A.格列本脲

B.氯磺丙脲

C.格列美脲

D.格列吡嗪

E.利拉鲁肽

【正确答案】D

【答案解析】格列吡嗪和格列齐特的代谢产物均无降糖活性，虽然主要经肾脏排泄，但低血糖风险小于格列本脲和格列美脲。格列喹酮的代谢产物无降糖作用且大部分从粪便排泄，仅5%由肾脏排泄，受肾功能影响较小。因而格列吡嗪、格列齐特和格列喹酮用于CKD1～3期患者无需调整剂量。

正确率为15.75%：

10.（关于痤疮系统药物治疗）

A.口服抗菌药物

B.口服维A酸类药物

C.抗雄激素类药物

D.糖皮质激素

E.外用维A酸类药物

1）作为中至重度痤疮患者首选治疗的是

【正确答案】A

【答案解析】抗菌药物是中至重度痤疮患者首选及中度痤疮外用药物治疗效果不佳的备选治疗方法。

正确率为22.31%：

4.患者，女，40岁，慢性腹泻3年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。临床诊断为溃疡性结肠炎。

2）关于以上治疗药物的不良反应，以下叙述错误的是

A.剂量相关的不良反应包括头痛、恶心和疲乏等

B.可降低精子数量和活力，停药后可逆转

C.过敏反应包括发热、肺炎、溶血性贫血、骨髓抑制等

D.服药期间应定期检查血常规，出现不良反应后及时停药

E.影响肠道对维生素B12的吸收，用药期间常需补充维生素B12

【正确答案】E

【答案解析】柳氮磺胺吡啶影响的是叶酸的吸收，用药期间常需补充叶酸。

正确率为15.86%：

5.属于妊娠危险性B级的药物是

A.青霉素

B.美洛西林

C.多黏菌素B

D.阿卡波糖

E.红霉素

【正确答案】ABCDE

【答案解析】B级：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应（较不育为轻），但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应（并在中、晚期妊娠亦无危险的证据如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物，降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚、消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均属B级。

正确率为2.18%：

6.因阻断迷走神经，兴奋交感神经，引起药源性高血压的药物是

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.丙泊酚

D.麻黄碱

E.麦角胺

【正确答案】ABC

【答案解析】麻醉药（如普鲁卡因、利多卡因、丙泊酚等）可阻断迷走神经，兴奋交感神经，使血压升高，可能引起药源性高血压。DE也可能引起药源性高血压，但机制是通过收缩血管平滑肌，使血压升高。

正确率为6.48%：

8.下列哪些属于糖尿病微血管病变

A.视网膜病变

B.糖尿病肾病

C.周围神经病变

D.冠心病

E.糖尿病病足

【正确答案】AB

【答案解析】微血管病变：主要表现茌视网膜、肾、祌经和心肌组织，其中以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变尤为重要①糖尿病肾病：常见于病史超过10年的患者，严重者可见大量蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等。②糖尿病视网膜病变：病程超过10年的糖尿病患者常合并程度不等的视网膜病变，是导致失明的主要原因之一。

你做对了吗？如果你也做错了，就快快将这些题目涉及的知识点再重新看一遍吧！执业药师考试在即，医学教育网在这里提前预祝大家取得满意的成绩，错过第一次及第二次模考的考生，还有第三次模考和自由模考在等你哟！

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