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【点击下载】2021年《药综》150条备考重点!划重点!

2021-04-01 19:46 医学教育网
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转眼间2021年已经步入了4月份,你目前备考到什么阶段了?还没复习的抓紧啦!备考必须划重点!2021年《药综》150条备考重点!快来下载吧!

考点1:药学服务

①最终目的:提高人类生活质量

②服务对象:广大公众(所有人)

③基本要素:与药物有关的服务

考点2:药学服务尤为重要的人群

①用药周期长的慢性病患者,或需长期或终生用药者

②患有多种疾病,需同时应用多种药品者

③特殊人群,如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏性体质者、小儿、老年人、妊娠期及哺乳期妇女、血液透析,听障、视障人士等

④用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案者

⑤用药后易出现明显的药物不良反应者

⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者

⑦药物治疗窗窄需做监测者

考点3:处方的性质

法律性、技术性、经济性

考点4:处方的结构

①前记:机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院号、科别床号、临床诊断、日期

②正文:Rp或R标示正文,分列药名、剂型、规格、数量、用法用量

③后记:医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学展业技术人员签名或加盖专用签章

考点5:处方分类

①普通处方:白色

②急诊处方:淡黄色,右上角标“急诊”

③儿科处方:淡绿色,右上角标“儿科”

④麻醉药品和第一类精神药品:淡红色,右上角标“麻、精一”

⑤第二类精神药品:白色,右上角标“精二”

考点6:处方书写规则

①清晰、完整,与病历记载一致

②每张处方仅限于一名患者的用药

③不得涂改,如有涂改应在修改处签名并注明修改日期

④年龄必须写实足年龄,新生儿、婴幼儿写清日龄、月龄,必要时注明体重

⑤化学药、中成药处方,每一种药品必须另起一行,每张处方不超过5种药,中药饮片单独开具处方

⑥超剂量使用,应注明原因并签名

⑦除特殊情况外必须注明临床诊断

⑧开具处方后空白处划一斜线,以示处方完毕

⑨门诊处方一般不超过7日量,急诊不超过3日量,慢性病、老年病等特殊情况可以适当延长,需注明原因

考点7:用药适宜性审核-处方用药与病症诊断的相符性

①无适应证用药:流感使用抗生素;咳嗽使用阿奇霉素;Ⅰ类手术切口使用第三代头孢菌素

②无正当理由超适用证用药:坦洛新用于降血压;阿托伐他汀钙用于补钙;黄体酮用于输尿管结石;二甲双胍用于减肥

③不合理联合用药:小檗碱、蒙脱石散、地芬诺酯用于细菌感染性腹泻

④过度治疗用药:滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药;无治疗指征盲目补钙;诊断为食管癌给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷

⑤有禁忌证用药:抗胆碱药、抑郁药和抗过敏药用于青光眼、良性前列腺增生患者;伪麻黄碱用于严重高血压患者脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎患者

考点8:四查十对

①查处方,对科别、姓名、年龄

②查药品,对药名、剂型、规格、数量

③查配伍禁忌,对药品性状、用法用量

④查用药合理性,对临床诊断

考点9:必须做皮试的药物

所有抗毒素、血清、青霉素类或头孢菌素类及其与β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂均应按说明书要求做皮试

皮试注意事项:

有些药品在给药后易引起过敏反应,甚至出现过敏性休克。为安全起见,需根据情况在 给药前进行皮肤敏感试验(简称皮试),皮试后观察15-20分钟,以确定阳性或阴性反应

考点10:药效学相互作用

①磺胺甲噁唑和甲氧苄啶合用可从多个途径阻断细菌叶酸的合成,增强抗菌效果

②临床某些特殊情况应用吗啡或哌替啶治疗肾绞痛或胆绞痛时,常合用阿托品增加疗效

③外周多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴)和左旋多巴合用,能减少左旋多巴在外周代谢为多巴胺所导致的毒副作用,增加其在脑组织脱羧转变成多巴胺而发挥疗效

考点11:超常处方

①无适应证用药

②无正当理由开具高价药

③无正当理由超说明书用药

④无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物

考点12:后遗效应

巴比妥类、氨基糖苷类、奎宁等

考点13:肝药酶

①诱导剂:利福平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、水合氯醛、尼可刹米、扑米酮、螺内酯、灰黄霉素、格鲁米特、甲丙氨酯

②抑制剂:胺碘酮、帕罗西汀、氟西汀、阿米替林、多塞平、丙米嗪、西咪替丁、异烟肼、红霉素、氯霉素、氯丙嗪、甲硝唑、咪康唑

考点14:不合理处方

①不规范处方:书写不规范

②用药不适宜处方:适宜症不适宜,不用首选药物,重复用药,有配伍禁忌

③超常处方

考点15:药品的存储温度与湿度

①室温:10℃~30℃

②阴凉处:不超过20℃

③凉暗处:不超过20℃并遮光

④冷处:2℃~10℃

考点16:影响药品质量的因素——环境因素

①日光;②空气;③湿度;④温度;⑤时间;⑥震荡

考点17:需冷藏但不能冷冻的药物

胰岛素制剂、人血液制品、甘露醇、脂肪乳、双歧三联活菌制剂

考点18:我国新遴选入高警示药品的有

①茶碱类药物(静脉途径);对育龄人群有生殖毒性的药品(如阿维A胶囊、异维A酸片等)

②阿托品注射液(规格大于等于5mg/ml)

③高锰酸钾外用制剂

④凝血酶冻干粉

⑤注射用三氧化二砷等

考点19:一、二、三级信息

一级:研究结果、病例报道

二级:摘要、引文、索引、目录

三级:参考书、数据库、药典、处方集、临床指南

考点20:抗细菌药物PK/PD分类

①浓度依赖性:氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类等;

②时间依赖性:β-内酰胺类、林可霉素、大部分大环内酯类药物;

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