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目前，执业药师《药二》学习计划表第5周已经开始！你还想啥呢，快跟上！

★学习时间：2022年1月10日-2022年1月16日

★ 光学不练假把式——精选习题

1、关于氨基己酸的描述，错误的是

A、在血中以结合状态存在 

B、在体内不被代谢 

C、不宜快速静脉注射 

D、可引起胃肠道 

E、口服生物利用率较高 

【正确答案】 A

【答案解析】 氨基己酸在血中以游离状态存在，不与血浆蛋白结合，在体内维持时间短，不代谢，给药后12h，有40%～60%以原型药物从尿中迅速排泄，半衰期为61～120min。口服吸收迅速完全，2h内可达血药峰的浓度，生物利用度为80%o

【该题针对“抗出血药”知识点进行考核】

2、新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致出血宜选用

A、维生素B12 

B、肝素 

C、香豆素类 

D、维生素K1 

E、阿司匹林 

【正确答案】 D

【答案解析】 维生素K1用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。

【该题针对“抗出血药”知识点进行考核】

3、维生素K1的作用机制是

A、抑制血小板聚集 

B、促进四氢叶酸类辅酶的循环利用 

C、促进凝血因子合成 

D、促进纤溶 

E、阻止凝血子合成 

【正确答案】 C

【答案解析】 维生素K1是肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子必不可少的辅因子。

【该题针对“抗出血药”知识点进行考核】

4、有关维生素K的描述，错误的是

A、天然维生素K为脂溶性 

B、参与凝血因子的合成 

C、对于应用链激酶所致出血有特效 

D、静脉注射宜缓慢 

E、可引起新生儿溶血 

【正确答案】 C

【答案解析】 维生素K1对于应用华法林所致出血有特效。静脉注射宜缓慢，新生儿应用后可能出现高胆红素血症、黄疸和溶血性贫血。

【该题针对“抗出血药”知识点进行考核】

5、手术后出血和血友病辅助治疗宜选用

A、维生素K 

B、鱼精蛋白 

C、氨甲环酸 

D、硫酸亚铁 

E、右旋糖酐铁 

【正确答案】 C

【答案解析】 氨甲环酸适用于：前列腺、甲状腺等富有纤维溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。另外血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。

【该题针对“抗出血药”知识点进行考核】

6、可引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是

A、螺内酯 

B、呋塞米 

C、甘露醇 

D、氢氯噻嗪 

E、氨苯蝶啶 

【正确答案】 B

【答案解析】 袢利尿剂的耳毒性：表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。

【该题针对“袢利尿药”知识点进行考核】

7、不属于呋塞米的不良反应的是

A、耳毒性 

B、低血糖 

C、低钾血症 

D、高尿酸血症 

E、水和电解质紊乱 

【正确答案】 B

【答案解析】 呋塞米的不良反应：（1）水、电解质紊乱；（2）低钾血症；（3）耳毒性；（4）高尿酸血症；（5）其他：高血糖；升高LDL-C和三酰甘油、降低HDL-C；引起恶心、呕吐，大剂量尚可出现胃肠出血。少数患者可发生粒细胞及血小板减少。亦可发生过敏反应，表现为皮疹、嗜酸性粒细胞增多，偶有间质性肾炎等，由于呋塞米、布美他尼和托拉塞米都有磺胺基团，对磺胺过敏者使用这三个药物可能会发生交叉过敏反应。

【该题针对“袢利尿药”知识点进行考核】

8、下列关于呋塞米叙述错误的是

A、可治疗高血压危象 

B、可引起水、电解质紊乱 

C、急性肺水肿的有效治疗药 

D、可用于脑水肿 

E、使HCO₃^-排出减少 

【正确答案】 E

【答案解析】 袢利尿药可影响其他离子的排泄，包括：①K+的排泄增加；②Ca2+、Mg2+的排泄增加。大剂量也可以抑制近曲小管的碳酸酐酶活性，使HCO3-排出增加。

关于D选项：虽然脱水药是治疗继发性脑水肿的首选，但同时使用呋塞米静脉联合治疗使脑组织脱水，降低颅内压的效果会更好。

【该题针对“袢利尿药”知识点进行考核】

9、可引起尿酸水平升高，故高血压合并痛风者不宜使用

A、阿替洛尔 

B、依那普利 

C、硝苯地平 

D、氢氯噻嗪 

E、特拉唑嗪 

【正确答案】 D

【答案解析】 氢氯噻嗪可引起尿酸水平升高。

【该题针对“噻嗪类与类噻嗪类利尿药”知识点进行考核】

10、噻嗪类利尿药的利尿作用机制是

A、增加肾小球滤过 

B、抑制远曲小管K+-Na+交换 

C、抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子的功能 

D、抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换 

E、抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运系统 

【正确答案】 C

【答案解析】 噻嗪类利尿剂增强NaCl和水的排出。其作用机制是抑制远曲小管近端腔壁上Na+-Cl-共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对Na+和Cl-的再吸收，促进肾小管液中Na+、Cl-和水的排出。

【该题针对“噻嗪类与类噻嗪类利尿药”知识点进行考核】

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