执业药师《药综》备考已经开始啦！准备报考执业药师《药综》考试的考生们，不要再犹豫了！赶紧跟着下方学习计划表完成预习阶段的学习任务吧！

目前，执业药师《药综》学习计划表第9周已经开始！你还想啥呢，快跟上！

★学习时间：2022年2月14日-2022年2月20日

★ 光学不练假把式——精选习题

1、关于痴呆患者及照料者教育的叙述错误的是

A、改变行为方式定时如厕，对尿失禁患者定时提醒排尿 

B、卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服 

C、若出现1次漏服改善认知功能的药物，请尽快补上，但若接近下次服药时间，则无需补服 

D、美金刚可与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用 

E、若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状，需向医生汇报 

【正确答案】 D

【答案解析】 痴呆患者及照料者教育：

1.解释AD的病程。目前针对AD尚无有效的治疗办法，改善认知功能的药物仅能改善症状，维持功能，并不能改变疾病进程和结局。

2.对痴呆患者的照顾和调整日常生活方式非常重要。

（1）患者的日常行为管理应该具体量化，通过锻炼，平衡膳食，减少应激来促进脑健康；减少患者走失和迷路风险；告知患者和家属其驾驶危险。让患方了解疾病全貌和预后，鼓励患者预立医疗自主计划，帮助制定实际可行的照护目标。针对护理、支持资源、财务和法律问题，为患方提供建议。

（2）改善功能措施　①改变行为方式定时如厕，对尿失禁患者定时提醒排尿；②分级护理支持对日常活动尽可能的不予帮助，以提高患者的独立性。

（3）针对有问题的行为　用餐和沐浴时放音乐，行走和小量的运动锻炼，用录像和录音磁带模拟家属的出现，宠物疗法，在患者可以理解的水平说话，使用肢体语言，维持环境光线明亮、避免过多噪音。

3.服药　卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。

4.若出现1次漏服改善认知功能的药物，请尽快补上，但若接近下次服药时间，则无需补服。美金刚避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。

5.若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状，需向医生汇报。

【该题针对“痴呆”知识点进行考核】

2、用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括

A、多奈哌齐 

B、卡巴拉汀 

C、加兰他敏 

D、美金刚 

E、石杉碱甲 

【正确答案】 D

【答案解析】 常用的胆碱酯酶抑制剂有3种：①多奈哌齐②卡巴拉汀③加兰他敏

石杉碱甲也属于胆碱酯酶抑制剂，但教材没有重点介绍，简单了解。

【该题针对“痴呆”知识点进行考核】

3、阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是

A、美金刚 

B、卡巴拉汀 

C、苯海拉明 

D、多奈哌齐 

E、加兰他敏 

【正确答案】 C

【答案解析】 痴呆患者需要增加脑内乙酰胆碱，苯海拉明是抗胆碱药物，会加重痴呆，所以不能使用苯海拉明，其他选项都是治疗药物。

【该题针对“痴呆”知识点进行考核】

4、患者，女，68岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀治疗，用法用量为3mg q12h，药师对该患者的用药指导，正确的是

A、每日清晨空腹口服 

B、每晚睡前口服 

C、每日早晚与食物同服 

D、每日早晚空腹口服 

E、每日两次餐前服用 

【正确答案】 C

【答案解析】 卡巴拉汀的用药注意事项：与食物同服，用药前查心电图，注意血压和心律/率。

【该题针对“痴呆”知识点进行考核】

5、患者，男性，62岁，主因"突发右侧肢体无力、意识不清13小时"入院。 查体及检查后诊断为脑梗死。

处方：① 20％甘露醇，每次125 ml，每4小时1次，静脉滴注；② 头孢他啶；③ 奥扎格雷；④ 依达拉奉；⑤ 补液并调整胰岛素用量（②~⑤用法用量略）

处方中甘露醇的作用是

A、控制血压 

B、止血 

C、降低颅内压 

D、防治脑血管痉挛 

E、预防感染 

【正确答案】 C

【答案解析】 降低颅内压首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，注意尿量、血钾及心肾功能。可酌情选用呋塞米。

【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】

6、原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是

A、颅内动脉瘤 

B、脑血管畸形 

C、高血压 

D、动脉硬化 

E、动脉炎 

【正确答案】 A

【答案解析】 原发性蛛网膜下腔出血：指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。年发病率为5～20/10万。

常见病因：颅内动脉瘤（50%～85%），其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化，也可见于动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等。危险因素包括：女性、高血压、吸烟、过量饮酒。诱因为情绪激动、剧烈运动、用力排便、咳嗽、饮酒等。

【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】

7、脑出血治疗原则错误的为

A、昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染 

B、一般不用止血药物 

C、降低颅内压首先高渗脱水药 

D、卧床2-4周 

E、不急于降血压 

【正确答案】 A

【答案解析】 预防感染：加强口腔护理，及时吸痰；昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染。并非加强使用，所以A错误。

【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】

8、老年人焦虑症患者，在使用治疗药物劳拉西泮的过程中，药师应提醒患者需要关注的风险是

A、体位性低血压 

B、心悸、震颤 

C、可致宿醉现象，容易跌倒 

D、体重增加 

E、5-羟色胺综合征 

【正确答案】 C

【答案解析】 老年患者使用苯二氮（艹卓）类药物，易跌倒，有宿醉现象，不宜长期使用抗焦虑药物。

【该题针对“焦虑障碍”知识点进行考核】

9、患者，男，45岁，失业一年多后临床诊断为焦虑症，给予帕罗西汀 30mg qd治疗。对该患者用药教育的说法错误的是

A、不得随意自行调整帕罗西汀剂量 

B、帕罗西汀应于睡前服用 

C、不能突然停止服用帕罗西汀 

D、帕罗西汀不能与利奈唑胺合用 

E、帕罗西汀可能引起多汗、口干、震颤 

【正确答案】 B

【答案解析】 帕罗西汀属于抗焦虑药，也属于抗抑郁药，建议早餐后服用。

【该题针对“焦虑障碍”知识点进行考核】

10、不宜晚上服用的抗帕金森病药物为

A、苯海索 

B、复方左旋多巴 

C、普拉克索 

D、恩托卡朋 

E、金刚烷胺 

【正确答案】 E

【答案解析】 金刚烷胺不宜晚上服用，容易引起幻觉、噩梦。

【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】

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