书 店 社 区
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网执业药师微信公号

官方微信med66_yaoshi

搜索|
您的位置:医学教育网 > 执业药师考试 > 辅导精华 > 药一精华

药学专业知识一辅导:影响药物作用的因素

2021-07-23 15:21 医学教育网
|

很多考生对于药学专业知识一辅导:影响药物作用的因素了解的还不是很清楚,医学教育网搜集整理相关内容提供如下,供有需要的执业药师考生朋友参考! 

晚安

1.影响药物作用的药物因素

(1)药物理化性质:①青霉素水溶液不稳定;②维 C/硝酸甘油易氧化;③肾上腺素/去甲肾/硝普钠/硝苯地平易光解

(2)药物的剂量:①随着剂量增加,苯二氮?类依次产生:镇静、催眠、抗惊厥作用;②西地那非大剂量“蓝视&rdquo1473③安全范围大的药物(磺胺、抗菌药)采用“首剂加倍”。

(3)给药时间及方法:①胰岛素饭前注射、刺激性药物饭后服用②催眠药宜在睡前服用③肠溶、缓控制剂整片吞服

(4)疗程

耐受性机体连续多次用药后,其反应性会逐渐降低,需要加大药物剂量才能维持原有疗效。
耐/抗药性反复应用化学治疗药后,病原微生物、寄生虫对药物的敏感性降低、甚至消失。
多重耐药由一种药物诱发,而同时对其他多种结构和作用机制完全不同的药物产生交叉耐药,致使治疗失败。
完全耐药性耐甲氧西林金葡菌(MRSA),使用万古霉素+利福平联合治疗
依赖性定义:某些药物连续用药后,可使机体对药物产生生理的或心理的或兼而有之的一种依赖和需求。
身体/生理依赖性:由于反复用药所产生的一种适应状态,中断用药后可产生一种强烈的症状或损害,即为戒断综合征。若采用逐渐减量停药,使内源性阿片肽逐渐恢复正常水平,可避免或减轻戒断症状的出现。
精神/心理依赖性:使人产生一种要周期性、连续地用药欲望,产生强迫性觅药行为,以满足或避免不适感,也称成瘾。

(5)药物剂型:①以生物等效性为标准评价不同剂型或不同厂家药物;②临床首选口服剂型。

(6)给药途径:①口服给药:大多数,但有首过;②肌内注射吸收速率:水溶液>混悬液>油溶液;③起效快慢:静脉注射>吸入给药>肌肉注射>皮下注射>直肠给药>口服给药>贴皮给药

2.影响药物作用的机体因素

(1)生理因素

生理因素年龄儿童(<14)①氨基糖苷-耳毒性;②氯霉素-灰婴综合征;③影响骨骼牙齿-四环素类、喹诺酮类; ④水盐调节能力差(利尿药-水盐代谢紊乱)
老人(>60)老年人各功能降低,耐受性差,药量一般低于成年人
体重体型给药剂量依据体表面积计算,体重因素+体型因素
性别女性用药考虑“四期”:月经、妊娠、分娩、哺乳期

(2)精神因素:①精神状态:不卑不亢最好;②心理活动:易受外界影响;主要发生在慢性病、心理障碍性疾病等;从众心理,先入为主,使用安慰剂排除。

(3)疾病因素:①心脏疾病(心衰时影响吸收和消除);②肝脏疾病(首选无需肝脏活化的药物:氢化可的松、卡托普利);③肾脏疾病(经肾排泄的受影响:氨基糖苷、头孢唑林);④胃肠疾病(pH、胃排空、腹泻、便秘);⑤营养不良(血浆蛋白含量下降);⑥酸碱失调(pH);⑦电解质紊乱(细胞内缺 K+ →洋地黄中毒)

(4)时辰因素:①胃液上午 8 时 pH 最高(茶碱吸收好);②H 2 受体拮抗剂西咪替丁夜间效果好(胃酸夜间分泌);③镇痛药白天效果好;平喘药睡前服用效果好;④肾上腺皮质激素分泌高峰在清晨,上午 8 时给药;⑤氨基糖苷类毒性/青霉素过敏反应夜间严重。

(5)遗传因素

遗传因素种族差异异烟肼乙酰化代谢:黄种人代谢快,易致肝损害;白种人代谢慢,易致多发性神经炎
特异质反应葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,服用伯氨喹、磺胺类、阿司匹林、对乙酰氨基酚时,可引起溶血性贫血;缺乏高铁血红蛋白还原酶者不能服用硝酸酯类和磺胺类药物。
个体差异高敏性有些个体对药物剂量反应非常敏感,即在低于常用量下药物作用表现很强烈,如儿童对中枢类药物特别敏感(抗组织胺药和巴比妥类药物)。
低敏性有些个体需使用高于常用量的剂量,方能出现药物效应,例如患者肝中维生素 K 环氧化物还原酶发生变异,与香豆素类药物的亲和力降低而产生耐受性,需 5-20 倍的常规剂量香豆素类药物才能起到抗凝血作用。
种属差异新药试验采用“专家式”动物

(6)生活习惯与环境:①一般药物应在空腹时服用;②低蛋白饮食(肝药酶活性下降);③吸烟/饮酒(肝药酶活性增强);④饮茶影响药物吸收。

以上就是医学教育网小编为大家整理的执业药师“药学专业知识一辅导:影响药物作用的因素”的内容,希望以上内容对广大考生有帮助,更多执业药师考试相关资讯请关注医学教育网。预祝大家都能顺利通过执业药师考试!

相关推荐:

2021年执业药师考试报名——微信预约提醒!

2021年执业药师《口袋书》限量1000份!赶快抢购吧!

假的!假的!这些业内疯传的2021年执业药师报名变化,都是假的!

21执业药师报名预约|报考政策|审核方式、材料|报考流程|报考问题解答

【收藏】2021年执业药师考试具体报名流程(图文介绍)!

执业药师公众号

距2021年执业药师考试还有

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    汤以恒 执业药师 《药二》基础学习 免费试听
    临门一脚,助你过药考(3)

    主讲:刘楝 10月14日 19:30-20:30

    回放
    考前最后一课 7科汇总

    主讲:钱韵文等 10月18-21日

    预告
    免费资料
    2021年执业药师 备考资料包
    高频考点
    精选习题
    精选课程
    备考技巧
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠