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《药一》精华考点:抗精神病药-多巴胺受体阻断药

2023-05-10 17:39 来源:医学教育网
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人生来就是平凡的,要想有所成功,就必须用汗水浇灌,命运对每个人都是公平的,只要你努力,成功不会遥远。为了你美好的未来及肆意的生活,请认真复习《药一》精华考点:抗精神病药-多巴胺受体阻断药。多年后的自己,一定会感激现在努力拼命的  你!

阻断中脑-皮质系统和中脑-边缘系统的多巴胺受体(通路1和2),发挥抗精神病作用。

经典药物有锥体外系不良反应(同时作用于通路4),而非经典药物几乎不引起锥体外系不良反应。通路3影响内分泌功能。勾三搭四。

三环类:吩噻嗪类、硫杂蒽类和二苯并氮䓬类。

1.吩噻嗪类:基本结构硫氮杂蒽母核。氯丙嗪,小剂量抑制多巴胺受体,大剂量抑制呕吐中枢,镇吐。主要副作用锥体外系作用。光毒性变态反应

丙嗪/奋乃静类药是含有硫氮杂蒽母核的吩噻嗪类抗精神病药。

吩噻嗪母核氮以哌嗪链取代,如奋乃静、氟奋乃静。

氟奋乃静庚酸酯(庚,7个碳的链,氟)和氟奋乃静癸酸酯(癸,10个碳的链,氟)。长链延长时间。

三环类

2.硫杂蒽类:噻吨类。氯普噻吨(顺式异构体的抗精神病活性大于反式异构体)、珠氯噻醇(较适合于老年人)、氟哌噻吨(三氟甲基)。

3.二苯并氮䓬类:氯氮平(二苯并二氮䓬,第一个非典型抗精神病药)、奥氮平(噻吩并苯二氮䓬)、喹硫平(二苯并硫氮䓬)、洛沙平(二苯并氮氧杂䓬)、阿莫沙平(氯氧平,洛沙平的脱甲基代谢物)。

(二)非三环类

1.丁酰苯类:氟哌啶醇、氟哌啶醇癸酸酯前药。

2.苯甲酰胺类:舒必利、硫必利、瑞莫必利。可用于精神分裂症和顽固性呕吐的对症治疗

3.其他类:利培酮(活性代谢产物帕利哌酮)和齐拉西酮(运用拼合原理设计的非经典抗精神病药)。

非三环

利培酮

目标的坚定是性格中最必要的力量源泉之一,也是成功的利器之一。没有它,天才也会在矛盾无定的迷径中徒劳无功。请认真备考《药一》精华考点:抗精神病药-多巴胺受体阻断药。

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