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2022年《药二》考点7:碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价

2022-09-14 15:38 医学教育网
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碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价是执业药师《药二》常考的知识点,为了帮助广大执业药师考生复习,小编为大家整理出如下相关内容:

知识点7:碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价

1.药理作用:不会被大多数β-内酰胺酶所分解,抗菌谱包括:

①G-菌(包括产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌和淋病奈瑟菌、肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌),包括产ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌株;

②G+菌(包括粪肠球菌和李斯特菌);

③厌氧菌(包括脆弱拟杆菌)。

2.临床适应证——广——多重耐药菌感染、需氧菌与厌氧菌混合感染、重症感染及免疫缺陷患者感染。

3.典型不良反应和禁忌

①亚胺培南西司他丁——中枢神经系统毒性,如肌阵挛、精神障碍,包括幻觉、错乱状态或癫痫发作等,多发生在已有中枢神经系统疾患的患者(如脑损害或有癫痫病史)或肾功能不全者。故不应用于治疗脑膜炎。

②过敏——皮疹、瘙痒、荨麻疹、多形红斑;

③肾功能受损:血尿素氮、血清肌酐升高;

抗生素相关性腹泻。

练习题

1.(单选题)与丙戊酸钠合用可能引发癫痫的β-内酰胺类药物是

A.拉氧头孢

B.氨曲南

C.头孢西丁

D.亚胺培南

E.青霉素

【正确答案】D

【答案解析】碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时,可促进丙戊酸代谢,导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下,甚至引发癫痫。

2.(单选题)可以表示肾功能受损的是

A.前庭神经功能障碍

B.承重关节损伤

C.日光性皮炎

D.视网膜神经炎

E.血尿素氮、血清肌酐升高

【正确答案】E

【答案解析】肾功能受损:血尿素氮、血清肌酐升高。

3.(单选题)为了保护亚胺培南,防止其在肾中破坏,应与其配伍的药物是

A.克拉维酸

B.舒巴坦

C.他唑巴坦

D.西司他丁

E.甲氧苄啶

【正确答案】D

【答案解析】亚胺培南在近端肾小管中被正常人类肾脱氢肽酶Ⅰ灭活,西司他丁是这种肾脱氢肽酶的特异性抑制剂,故联用西司他丁可防止亚胺培南被灭活。

以上就是小编为大家整理的碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价的相关介绍,希望以上内容对大家有帮助!更多相关资讯请关注医学教育网!

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