2022年《药二》考点4：头孢菌素的特点

2022-09-14 15:34 医学教育网

头孢菌素的特点是执业药师《药二》常考的知识点，为了帮助广大执业药师考生复习，小编为大家整理出如下相关内容：

知识点4：头孢菌素的特点

分类	G⁺菌	G^-菌	β-内酰胺酶稳定性	肾脏毒性	临床用于
第一代	较第二代略强，显著超过第三代。对青霉素酶稳定。	较第二、三代弱。	较第二、三代差，可被G^-菌产生的β-内酰胺酶所破坏。	有。与氨基糖苷类或强利尿剂合用，毒性增加。	轻、中度感染和围手术期的预防。
第二代	较第一代略差或相仿	较第一代强，第三代弱，肠杆菌；厌氧菌；但对铜绿假单胞菌无效	较稳定	较第一代小	G^-和G⁺菌感染和围手术期的预防。
第三代	较第一、二代弱	①肠杆菌、铜绿假单胞菌（部分）、流感嗜血杆菌； ②淋球菌； ③厌氧菌，如脆弱拟杆菌	高度稳定	基本无	严重G^-、G⁺菌的感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。
第四代	广谱——G⁺、G^-、厌氧。与第三代相比，增强了抗G⁺菌活性，特别是链球菌、肺炎链球菌；也增强了抗G^-菌活性——铜绿假单胞菌、肠杆菌属。		稳定	无	与第三代相似。头孢吡肟——常用于治疗中性粒细胞减少伴发热。

练习题

1.（单选题）常用于治疗中性粒细胞减少伴发热的是

A.哌拉西林

B.头孢克洛

C.头孢哌酮

D.头孢他啶

E.头孢吡肟

【正确答案】E

【答案解析】头孢吡肟——常用于治疗中性粒细胞减少伴发热。

2.（单选题）以下没有肾毒性的药物是

A.头孢氨苄

B.头孢呋辛

C.头孢他啶

D.头孢吡肟

E.亚胺培南

【正确答案】D

【答案解析】头孢吡肟属于第四代头孢，没有肾毒性。

3.（单选题）用于轻、中度感染和围手术期的预防的药物是

A.头孢吡肟

B.头孢曲松

C.头孢呋辛

D.头孢氨苄

E.头孢匹罗

【正确答案】D

【答案解析】第一代头孢菌素对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱。临床用于轻、中度感染和围手术期的预防。

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