第一

线抗

结核

病药

链霉素

（1）跨膜能力差，不易透过细胞膜，故主要对细胞外结核分枝杆菌有效；

（2）本品不易透过血-脑屏障，故对结核性脑膜炎效果较差

异烟肼

（1）为前药，选择性作用于结核分枝杆菌；

（2）对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用；

（3）对细胞内外的结核杆菌均有作用，是全效杀菌剂；

（4）抗菌作用机制是抑制分枝菌酸的合成；

（5）异烟肼为目前治疗各种类型结核病的首选药

利福平

（1）其抗菌谱较广，对结核杆菌和麻风杆菌作用强；

（2）对繁殖期和静止期的结核杆菌均有效，低浓度时抑菌，高浓度时杀菌；

（3）对细胞内、外的结核杆菌均有作用，其抗结核效力与异烟肼相当；

（4）特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA的合成

吡嗪酰胺

抗菌作用在酸性环境中较强

乙胺丁醇

（1）对繁殖期结核杆菌和其他分枝杆菌有较强抑制作用，对其他微生物几乎无作用，仅对生长繁殖期细菌有效，对静止期细菌几乎无影响；

（2）常与其他抗结核药联用治疗各型结核病，特别是用异烟肼和链霉素治疗无效的患者。

第二

线抗

结核

病药

对氨基水

杨酸钠

（1）抗菌谱极窄，仅对细胞外的结核分枝杆菌有抑制作用，存在干酪组织及脓液时能降低其抑菌作用；

（2）可竞争性抑制二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成障碍而抑制结核分枝杆菌的生长

氟喹诺酮

类

氟喹诺酮类中的一些药物有较高抗结核分枝杆菌活性和较低的副作用，如莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、加替沙星