药二：解热、镇痛及抗炎药的用药监控

2020-06-30 20:40 医学教育网

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（一）发热首选对乙酰氨基酚

镇痛首选对乙酰氨基酚或阿司匹林，不能奏效再用萘普生。

（二）权衡利弊

（1）有胃肠道病史者——选择性COX-2抑制剂;有心肌梗死、脑梗死病史患者则避免使用选择性COX-2抑制剂。

（2）一种药足量使用1——2周后无效才更改为另一种。避免两种或两种以上同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增多。

（3）不宜空腹服用。服药期间应戒酒——乙醇可致出血和出血时间延长；

（4）阶梯式加量、阶梯式渐次减量。

（三）对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的疼痛（痛经除外）——中枢神经系统镇痛药。对急性疼痛——对乙酰氨基酚+麻醉性镇痛药。

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