2023年执业药师《药综》重要考点：常用洗胃液的作用及注意事项

2023-09-26 15:35 医学教育网

药学综合知识与技能是执业药师考试必考科目，想拿到执业药师证书，药学综合知识与技能也要好好准备哦！为了方便大家利用零散时间备考，小编为大家整理出如下常考知识点，供大家学习：

常用洗胃液的作用及注意事项

洗胃液	作用与用途	注意事项
1∶5000～1∶10000高锰酸钾溶液	为氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、阿片类、士的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒	①有很强的刺激性，未溶解的颗粒不得与胃黏膜或其他组织接触 ②1605、1059、3911、乐果中毒时禁用
活性炭混悬液（0.2%～0.5%）	为强力吸附剂，可阻止毒物吸收，适于有机及无机毒物中毒	对氰化物中毒无效
牛奶与水等量混合	可缓解硫酸铜、氯酸盐等化学物质的刺激作用	-
鸡蛋白	可吸附砷，沉淀汞，可用于砷、汞等中毒	-
淀粉溶液（米汤、面糊、1%～10%淀粉）	对中和碘有效，用于碘中毒洗胃，直至洗出液清晰，不显现蓝色为止	-
1%～2%氯化钠溶液或生理盐水	常用于中毒药物不明的急性中毒，可用于砷化物、硝酸银等药物中毒，形成腐蚀性较小的氯化物	应避免使用热溶液以防血管扩张，促进中毒药物吸收
3%～5%鞣酸溶液	可使大部分有机及无机化合物沉淀，如阿扑吗啡、士的宁、生物碱、强心苷类及铅、铝等重金属	可用浓茶代替，不宜在胃内滞留

注意事项：

（1）大部分中毒毒物需在进入体内4～6小时之内进行洗胃，个别毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征。

（2）深度昏迷患者、中毒引起的惊厥未被控制的患者、强腐蚀剂中毒患者、挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者都禁止洗胃。

（3）洗胃液每次灌入量为300～400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中导致中毒加深。

历年考题举例

1.一般情况下，以洗胃方式解救毒物中毒为首要措施，洗胃液每次的用量为

A.最多不超过200ml

B.最多不超过300ml

C.最多不超过400ml

D.最多不超过500ml

E.最多不超过600ml

【答案】D

【解析】每次灌入洗胃液为300-400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中。

2.以下所列项目中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是

A.吸氧

B.静脉补液

C.导泻与洗肠

D.催吐、洗胃

E.清除皮肤、黏膜上的毒物

【答案】D

【解析】大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。

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