有关执业药师考试备考资料，考生们对此十分关注，为了帮助大家备考，小编整理了“2021年《药综》备考重点：高血压精选5道练习题！”，详情如下，请考生查看！

1、高血压合并消化性溃疡者宜不用

A、甲基多巴

B、利血平

C、硝苯地平

D、酚妥拉明

E、依那普利

答案： B

解析： 利血平导致消化性溃疡患者病情加重，不宜使用。

2、以下降压药，属于中枢α-受体激动剂的是

A、利血平

B、可乐定

C、拉贝洛尔

D、卡托普利

E、特拉唑嗪

答案： B

解析： 目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β-受体阻断剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。除上述五大类主要的降压药物外，在降压药发展历史中还有一些药物，包括外周交感神经递质再摄取抑制剂，例如利血平;中枢α-受体激动剂，例如可乐定;α-受体阻断剂，例如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪，曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因不良反应较多，目前不主张单独使用，但可用于复方制剂或联合治疗。

3、以下有关降压药的联合应用的叙述中，不正确的是

A、两种降压药联合时，降压作用机制应具有互补性

B、ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂联合治疗有协同作用

C、D-CCB产生的踝部水肿可被ACEI或ARB消除

D、D-CCB加噻嗪类利尿剂治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险

E、β受体阻断剂+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂为最常见的三联方案

答案： E

解析： E的正确说法：二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂为最常见的三联方案。

通过本题汇总降压药的联合应用的相关考点：

1.两联方案：

①ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂——前者升血钾可抵消后者的低血钾;后者激活RAAS，前者可抵消此不利因素。

②D-CCB+ACEI或ARB——具有协同降压作用;D-CCB产生的踝部水肿可被ACEI或ARB消除;ACEI或ARB也可部分阻断D-CCB产生的反射性心率加快。

③D-CCB加噻嗪类利尿剂——降低高血压患者脑卒中发生风险。

④D-CCB加β受体阻滞剂——前者扩血管、增心率，后者缩血管、降心率，减轻不良反应。

2.三联方案：D-CCB+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。

3.四联方案：D-CCB+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂+(β受体阻断剂、螺内酯、可乐定或α受体阻断剂)。

4、最为常用的高血压治疗三药联用方法是

A、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI+噻嗪类利尿剂

B、二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI+噻嗪类利尿剂

C、ARB+ACEI+噻嗪类利尿剂

D、ARB+ACEI+ β受体阻断剂

E、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂+噻嗪类利尿剂+β受体阻断剂

答案： B

解析： 高血压治疗的三药联合的方案中二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。

5、对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是

A、β-受体阻断剂

B、α-受体阻断剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、噻嗪类利尿剂

E、钙通道阻滞剂

答案： C

解析： ACEI类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEI单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

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