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《药学综合知识与技能》知识点6-9:处方审核结果

2020-09-30 14:32 医学教育网
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2020年执业药师考试时间在10月24、25日,执业药师《西药综》对章节进行了删减,将 20 章删减为 17 章。这无疑是增加了2020年执业药师考试难度,医学教育网小编为大家整理了《药学综合知识与技能》知识考点,希望对大家有帮助!

知识点6:处方审核结果

审核结果

情况

不规范处方

书写不规范

用药不适宜处方

①适应证不适宜的;

②遴选的药品不适宜的;

③药品剂型或给药途径不适宜的;

④无正当理由不首选国家基本药物的;

⑤用法、用量不适宜的;

⑥联合用药不适宜的;

⑦重复给药的;

⑧有配伍禁忌或者不良相互作用的;

⑨其他用药不适宜情况的。

超常处方

①无适应证用药;

②无正当理由开具高价药的;

③无正当理由超说明书用药的;

④无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。

知识点7:药品适宜的储存温度

1.识别合适的药品贮存要求

一般药品——室温(10℃~30℃)即可;

“阴凉处”——不超过20℃的环境中;

“凉暗处”——温度不超过20℃+遮光;

“冷处”——2℃~10℃环境中;

特殊药品——应按照说明书要求贮存药品;

一般规律——2℃以上时,温度越低,对保管越有利;

知识点8:药品质量的影响因素

1.影响药品质量的因素

(1)环境因素(日光、空气、湿度、温度、时间、震荡)

①湿度

易风化的药品:包括阿托品、可待因、硫酸镁、硫酸钠;

易吸湿的药品:胃蛋白酶、甘油等。

②温度:青霉素加水溶解后,在25℃放置24h,即大部分失效。又如脊髓灰质炎疫苗、牛痘苗温度过高,就会很快失效,温度过低又易引起冻结或析出沉淀。

③振荡:人促红细胞生成素搬运时振动可能会改变其二级结构,导致出现纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA),因此在流通、贮存和使用过程中应注意:a.尽量静脉注射或皮下注射;b.冷处储存;c.溶解后切勿振动。

(2)人为因素

(3)药品因素

①水解:是药物降解的主要途径,属于这类降解药物的主要有:酯类、酰胺类、青霉素、头孢菌素类药物;

②氧化:是药物变质最常见的反应。(酚类:如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、阿扑吗啡、水杨酸钠等。烯醇类:维生素C。芳胺类:磺胺嘧啶钠。吡唑酮类:氨基比林、安乃近。噻嗪类:盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪)。

2.药品的贮存与保管

需冷处贮存的药品

需要冷藏贮存但不宜冷冻的药品

1.胰岛素制剂(包括胰岛素笔芯)、人血液制品、抗毒素、抗血清制品

2.生物制品:促肝细胞生长素、促红细胞生长素、重组人干扰素α-2b制剂等

3.抗栓药:尿激酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂

4.止血药:凝血酶、奥曲肽注射液、生长抑素

5.降钙素鼻喷雾剂、亚硝酸异戊酯吸入剂

2.甘露醇注射液等输液、脂肪乳等乳剂、局部麻醉药

3.活菌制剂-双歧三联活菌制剂

知识点9:高警示药品

高警示药品的种类

①心血管系统药:

抗心律失常药,静脉注射(胺碘酮、利多卡因);

强心药,注射给药(米力农);

β受体阻断剂,静脉注射(普萘洛尔);

②降糖药:

口服降糖药;

胰岛素,皮下或静脉注射。

③输液:

100ml或更大体积的灭菌注射用水(供注射、吸入或冲洗用);

高渗葡萄糖注射液(浓度≥20%);

高渗氯化钠注射液(浓度>0.9%)。

④新遴选列入:

茶碱类药物(静脉用途);

对育龄人群有生殖毒性的药品(如阿维A胶囊、异维A酸片等);

阿托品注射液;

高锰酸钾外用制剂;

凝血酶冻干粉;

注射用三氧化二砷。

以上是医学教育网小编整理的“《药学综合知识与技能》知识点6-9:处方审核结果”相关内容,想了解更多执业药师考试知识,请持续关注医学教育网。

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