2021年执业药师备考已全面开始，你准备好了吗？你的药学基础水平如何？为了帮助广大考生了解自身水平，小编整理了部分《中药学综合知识与技能》基础题，快来看看你能打多少分！

一、最佳选择题

1.药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医务人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。以下关于中药药学服务的表述，说法错误的是

A.中药药学服务是指中药师运用中医药专业知识提供的与用药相关、以提高患者生命质量为目的，以促进合理用药治疗为核心的相关服务

B.中药药学服务的对象是广大公众，包括患者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者，不包括健康人群

C.药学服务模式的转变，从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。

D.中药药学服务的具体工作除传统的中药处方调剂工作以外，还包括中药处方点评、用药咨询、中药医嘱审核、参与临床查房、开展药学查房、开展药学监护、参与临床会诊、患者用药教育、健康宣教、个体化药学服务及用药安全性检测等多个环节

E.药学服务是高度专业化的服务过程，要求药师以合理用药为核心，以提高患者生命质量为目的

【正确答案】B

【答案解析】中药药学服务的对象是广大公众，包括患者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士以及特殊职业者如驾驶员等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者。故B项表述错误。

2.中医药学历史悠久，医籍浩繁，汗牛充栋，据《全国中医图书联合目录》载，目前全国110个图书馆，共藏有中医药书籍达10124种，这些藏书尚不包括近代诸位同道编著出版佳作。其种类之多，内容之多，充分显示出中医药伟大宝库内容之丰富。以下关于常用古文献典籍的叙述，说法错误的是

A.《伤寒论》载方113首，配伍严谨，体现了君臣佐使的组方原则，并包含汗、吐、下、和、温、清等法，具有广泛的适用性。剂型有汤剂、散剂、丸剂、栓剂等，有很高的临床实用价值，后世称为“众方之祖”

B.《备急千金要方》序例中著有“大医习业”、“大医精诚”两篇专论

C.《太平惠民和剂局方》涉及内科、外科、妇科、儿科、伤科、五官科等病证，由宋代官府颁行，是我国第一部成药典

D.《普济方》保存了大量的民间验方，是中国古代收方最多的方书，为研究复方用药提供了极为珍贵的资料

E.《炮炙大法》将前人的炮制方法归纳为炮、爁、煿、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、镑、摋、（日煞）、曝、露十七种方法，即称雷公炮炙十七法，也是我国第一部炮制学专著

【正确答案】E

【答案解析】《炮炙大法》中药物炮炙方法，有的系引用《雷公炮炙论》的内容，有的则是记述当世制法，并将前人的炮制方法归纳为：炮、爁、煿、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、镑、摋、（日煞）、曝、露十七种方法，即称雷公炮炙十七法。《炮炙大法》是继《雷公炮炙论》之后第二部炮制专著，在前人的基础上有所发展，正如作者所说的“自为阐发，以益前人所未逮”。《雷公炮炙论》是我国第一部炮制专著。故E错误。

3.某患者，三叉神经痛复发，痛得说不出话，吃不下饭，睡不着觉。就诊后，西医医师处方西药卡马西平和中成药山海丹胶囊，当晚服药后疼痛加剧。第二天向药师咨询后发现，该患者是热性体质，而山海丹胶囊主含人参、黄芪、灵芝、山羊血等温补药，不宜服。于是停服山海丹胶囊。此案例体现执业药师向医师提供的用药咨询服务是

A.药品的不良反应

B.新药信息

C.合理用药信息

D.药物相互作用

E.药物禁忌证

【正确答案】C

【答案解析】执业药师向医师提供的用药咨询服务是合理用药信息。据某大城市的调查，现行生产的中成药，有75%左右是由西医医师处方的。这些医师经过西学中的培训，系统地接受了中医学的培养，对中医理论和用药能融会贯通。而有些医师并未接受系统的中医学培训，他们也希望能得到一些合理用药的信息。如：某患者，三叉神经痛复发，痛得说不出话，吃不下饭，睡不着觉。就诊后，西医医师处方西药卡马西平和中成药山海丹胶囊，当晚服药后疼痛加剧。第二天咨询后发现，该患者是热性体质，而山海丹胶囊主含人参、黄芪、灵芝、山羊血等温补药，不宜服。于是停服山海丹胶囊。随着临床药师的努力，很多药师已经在合理用药咨询方面形成了自身的特色。

4.根据中医天人相应的思想,人体的生命活动与自然界的时间变化具有同步节律，因此中药的服药时间也应和自然界的阴阳消长、人体疾病的盛衰和病理生理节律一致。药性不同、治疗的疾病不同，服药的时间也各不相同。以下关于药物服药时间的表述，说法错误的是

A.桃核承气汤宜空腹服药

B.保和丸宜饭后服

C.麻黄汤宜午前服

D.七宝饮宜清晨服用

E.酸枣仁汤宜睡前服

【正确答案】B

【答案解析】饭前服：补益药宜饭前服以利于吸收，如六味地黄丸、参苓白术散等；健胃消食药宜饭前服，如保和丸、大山楂丸等；制酸药宜饭前服，以减少胃酸分泌，增强对胃黏膜的保护；病在胸腹以下，如肝、肾等脏器疾病宜饭前服，旨在使药力直达病所，发挥最佳效力。故B项表述错误。

5.丸剂、散剂、片剂、胶囊剂等固体剂型通常直接以温开水送服。特殊剂型有特殊的服药方式，以下关于服药方式的表述，说法错误的是

A.大蜜丸可咀嚼服用

B.老人使用缓控释制剂时，可以碾碎服用

C.速效救心丸舌下含服

D.颗粒剂用开水冲服

E.煎膏剂可以用温开水化开后服用

【正确答案】B

【答案解析】丸剂、散剂、片剂、胶囊剂等固体剂型通常直接以温开水送服。其中大蜜丸可咀嚼服用，或搓成小丸服用；老人、儿童及吞咽困难的患者可将普通片剂等碾碎服用，但应注意缓控释制剂不可碾碎，以免影响药物的生物利用度，如雷公藤缓释片等。含服剂用药时需保持口腔湿润，其中舌下含服速效救心丸、复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸等应将药物放于舌下。咽喉含片(丸)如草珊瑚含片、金嗓子喉宝、清咽滴丸等是将药物含于口中，然后合并双唇，避免搅动舌头，直至药物完全溶解，在用药过程中应避免吃喝吞咽、抽烟等动作，不可咀嚼或吞咽药物。颗粒剂用开水冲服。口服液、糖浆剂可直接服用。煎膏剂可以用温开水化开后服用。胶剂可用水或黄酒加热熔化后服用，或兑入煎好的药液中加热烊化服用，如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶等。茶剂用时以沸水泡汁或煎汁，不定时饮用。

6.根据中医理论，“症”“证”“病”三者含义不同，下列表述中属于“证”的是

A.气虚血瘀

B.鼻塞流涕

C.胸胁胀满

D.嗳腐吞酸

E.胸痛彻背

【正确答案】A

【答案解析】“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病例变化的本质。A为证，BCDE为症。

7.某女，56岁。近日出现畏寒肢冷，腰膝冷痛，腹泻，完谷不化等不适症状。利用中医五行学说的理论，可选用的治法是

A.滋水涵木法

B.金水相生法

C.泻南补北法

D.佐金平木法

E.益火补土法

【正确答案】E

【答案解析】益火补土法：温肾阳以补脾阳的治法，又称温肾健脾法。（火，在此是指命门之火，而非心火。益火，补益命门之火，即温肾阳之法。）适用于肾阳衰微而致脾阳不振的脾肾阳虚证。临床可见畏寒肢冷，腰膝冷痛，腹泻，完谷不化，或五更泄泻，舌淡胖边有齿痕，苔白滑，脉沉无力等症。

8.以下表述中，属于“子病犯母”的是

A.肝病及心

B.脾病及肾

C.脾病及肺

D.肝病及肾

E.肺病及肾

【正确答案】D

【答案解析】五行相生顺序是：木火土金水木……，对应五脏的相生顺序是：肝心脾肺肾肝……。故A项肝病及心，属于母病及子。B项脾病及肾，属于相乘关系。C项脾病及肺，属于母病及子。D项肝病及肾，属于子病及母。E项肺病及肾，属于母病及子。

9.容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病症的体质类型是

A.阴虚质

B.肝郁质

C.偏阳质

D.阴阳平和质

E.偏阴质

【正确答案】E

【答案解析】具有偏阴质体质类型的人，对寒、湿等阴邪具有易感性，受邪发病后多表现为寒证、虚证；容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病症。在用药上宜温，忌用苦寒。

10.有位商人外出经商多年不归，他妻子因思念丈夫，致胸脘痞满，不思饮食，倦怠乏力，日渐消瘦。某医诊治后嘱其父高声责骂她，女子无故被骂，既气又怒，放声大哭。大哭后渐有食欲，开始进食，病情好转。按照七情致病特点，诊治医生所采用的治法依据是

A.恐胜喜

B.怒胜思

C.喜胜悲

D.悲胜怒

E.恐胜思

【正确答案】B

【答案解析】肝在志为怒，脾在志为思。正常时，木克土，怒胜思，从而治疗了患者的思念之病。

二、配伍选择题

1.A.实中夹虚

B.虚中夹实

C.真虚假实

D.真实假虚

E.上实下虚

1）实热内盛，伤津耗气，其病机是

【正确答案】A

【答案解析】实中夹虚，指以邪实为主，兼见正气虚损的病机变化。如外感热病发展过程中，由于邪热炽盛，消灼津液而形成的实热伤津、气阴两伤病证，出现以高热、烦渴欲饮、尿少便干等主要表现，就属于实中夹虚的病机变化。

2）脾阳不振，运化无力的水肿，其病机是

【正确答案】B

【答案解析】虚中夹实，指以正虚为主，兼夹邪实的病机变化。如脾阳不振，运化无权之水肿病，即属此类。这是由于脾失健运，气不化水，水湿停聚，泛溢肌肤所致。

3）实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，其病机是

【正确答案】D

【答案解析】在特殊情况下，还会出现疾病的现象与本质不完全一致的变化，在临床上形成疾病本质与症状不符的许多假象，如由于实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，可导致真实假虚的现象，称为“大实有羸状”；由于脏腑的气血不足，运化无力，可导致真虚假实的现象，称为“至虚有盛候”。

4）老人久病，大便秘结，排出困难，其病机是

【正确答案】C

【答案解析】真虚假实：又称“至虚有盛候"，是指病机的本质为“虚”.但表现出“实”的临床假象的病机变化。一般是由于正气虚弱，脏腑经络气血不足，功能减退，气化无力所致。例如，脾气虚弱，运化无力，可见脘腹胀满、疼痛等假实征象。又如，老年或大病久病，因气虚推动无力而出现的便秘等。

2.A两眼明亮，鉴识精明

B.突然跌扑，昏不知人

C.撮空理线，循衣摸床

D.意识不清，突然精神转“佳”

E.表情淡漠，寡言少语

“目”为五脏六腑之精气之所注，其目系通于脑，为肝之窍，心之使，“神藏于心，外候在目”，所以察眼神的变化又是望神的重要内容之一。

1）病重“失神”的临床表现是

【正确答案】C

【答案解析】失神的临床表现和意义：在疾病过程中，如患者表现为目光晦暗、瞳仁呆滞、精神萎靡、反应迟钝、呼吸气微，甚至神识昏迷、循衣摸床、撮空理线，或猝倒而目闭口开、手撒、遗尿等，均称为“失神”或“无神”。“失神”，表示正气已伤，病情严重，预后不良。

2）病危“假神”的临床表现是

【正确答案】D

【答案解析】假神的临床表现和意义：在疾病过程中，如患者原来不欲言语、语声低弱、时断时续、突然转为言语不休者，原来精神极度衰颓，意识不清、突然精神转“佳”者，原来面色十分晦暗、忽然两颧发红如妆者，都属于假神，是为阴阳格拒，阴不敛阳欲将离决的虚假现象，人们通常把它比喻为“回光返照”或“残灯复明”，应予以特别注意。假神，往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者，表示正气大伤、病情严重又复杂，预后不良。

3.A.眼睑、口唇或手指、足趾不时颤动

B.足或手软弱无力、行动不灵

C.项背强直、角弓反张、四肢抽搐

D.一侧手足举动不遂，或麻木不仁

E.突然跌倒、昏不知人、口吐白沫

1）痿证多见于

【正确答案】B

【答案解析】足或手软弱无力、行动不灵，多属于痿证。

2）痫病多见于

【正确答案】E

【答案解析】突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。

3）痉病多见于

【正确答案】C

【答案解析】项背强直，角弓反张，四肢抽搐，则为痉病。

4.A.神识昏糊，胡言乱语，声高有力

B.神志不清，语言重复，声音低弱

C.言语粗鲁，狂妄叫骂，失去理智

D.喃喃自语，语无对象，见人则止

E.语言错乱，语无伦次，笑骂不定

“言为心声”，语言错乱多属于心的病变。

1）谵语患者，多表现为

【正确答案】A

【答案解析】语言错乱：“言为心声”，语言错乱多属于心的病变。若神识昏糊，胡言乱语，声高有力的，是谵语，常见于热扰心神的实证。

2）郑声患者，多表现为

【正确答案】B

【答案解析】神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱的，是郑声，属于心气大伤，精神散乱的虚证。

3）狂言患者，多表现为

【正确答案】C

【答案解析】若言语粗鲁，狂妄叫骂，失去理智控制的为狂言，常见于狂证，是痰火扰心所致。

4）独语患者，多表现为

【正确答案】D

【答案解析】喃喃自语，讲话无对象，见人便停止的是独语，常见于癫证，多是心气虚，精不养神的表现。而语言謇涩，则多属于风痰上扰的病变。

三、综合分析选择题

1.某患者，女，38岁，表现有胁下刺痛，痛处固定，拒按，伴有面色晦暗、口唇青紫、脉涩。按照气血津液辨证，回答以下问题。

1）该证属于

A.血虚证

B.血瘀证

C.血热证

D.血寒证

E.气不摄血证

【正确答案】B

【答案解析】“刺痛，痛处固定，拒按，口唇青紫，脉涩”等症状均是血瘀的典型症状，故应辨证为血瘀证。

2）该证可见口干，其特点为

A.饮水量少，水入即吐

B.大渴喜冷饮

C.但欲漱水不欲咽

D.渴喜热饮

E.口虽干但不喜饮

【正确答案】C

【答案解析】血瘀证，可见的饮水特点是：口干，但欲漱水不欲咽。

3）该证最有可能出现的舌象是

A.舌淡红

B.舌边有齿痕

C.舌红绛

D.舌红，苔黄

E.舌紫暗，有瘀点

【正确答案】E

【答案解析】血瘀可见的舌象特点是舌紫暗，有瘀斑、瘀点。

2.患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。

1）根据患者症状，应辨证为

A.痰浊阻肺证

B.痰热郁肺证

C.肾不纳气证

D.肺肾气虚证

E.风寒闭肺证

【正确答案】D

【答案解析】肺胀——肺肾气虚证

【症状】胸部膨满，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥。舌淡或喑紫，脉沉细无力，或结、代。

2）根据辨证证候，治疗时应采用的治法是

A.温肺散寒，降逆涤痰

B.清肺泄热，降逆平喘

C.涤痰祛瘀，泻肺平喘

D.补肺摄纳，降气平喘

E.温阳化饮，宣肺平喘

【正确答案】D

【答案解析】肺胀——肺肾气虚证【治法】补肺摄纳，降气平喘。

3）治疗时，首选的方剂是

A.苏子降气汤合三子养亲汤

B.越婢加半夏汤

C.平喘固本汤合补肺汤

D.肾气丸合参蛤散

E.麻黄汤合华盖散

【正确答案】C

【答案解析】肺胀——肺肾气虚证【方剂应用】基础方剂：平喘固本汤（党参、五味子、冬虫夏草、胡桃肉、沉香、灵磁石、脐带、苏子、款冬花、法半夏、橘红）合补肺汤（人参、黄芪、熟地黄、五味子、紫菀、桑白皮）加减。

四、多项选择题

1.面对没有特效药的新冠病毒，“免疫力”就是你目前最好的疫苗。所以增强体质，是提高正气抗邪能力的关键。未病先防中扶助正气，提高抗病能力的方法有

A.调摄精神，修身养性

B.锻炼身体，增强体质

C.顺应自然，起居有常

D.饮食有节，顾护脾胃

E.慎避外邪，防止六淫

【正确答案】ABCD

【答案解析】扶助正气，提高抗病能力：增强体质，是提高正气抗邪能力的关键。调摄精神，修身养性；顺应自然，起居有常；劳逸适度，积精全神；锻炼身体，增强体质；饮食有节，顾护脾胃；针灸保健等措施，是增强体质、提高正气抗邪能力的主要方法。

（1）重视精神调养：人的情志活动与身体健康密切相关。心情舒畅，精神愉快，则气机调畅，气血和平，脏腑功能旺盛，抗病能力增强，对预防疾病的发生荷积极的意义。因此，重视精神调养，是养生防病的一个重要方而。

（2）加强身体锻炼：锻炼形体可以促进气血流畅，使人体肌肉筋骨强健，脏腑功能旺盛，并可借形动以济神静，从而使身体健康，益寿延年，同吋也能预防疾病。

（3）注意生活起居：遵循顺应自然四时变化规律的根本，倡导衣着饮食调配、起居有常、动静合宜等，以协调阴阳之气的变化，从而预防疾病的发生。

（4）人工免疫：服用某些中药，或者接种疫苗等，都可提高人体抗邪能力，预防疾病的发生，也是未病先防的一项重要措施，尤其在预防疫病流行方面更有意义。

2.治疗尪痹可选用的中成药有

A.独活寄生合剂

B.尪痹颗粒

C.天麻丸

D.四妙丸

E.益肾蠲痹丸

【正确答案】ABCE

【答案解析】尪痹常用的中成药有独活寄生合剂、尪痹颗粒、天麻丸、益肾蠲痹丸。

3.蒙医中的“三秽”指的是

A.稠

B.津

C.稀

D.液

E.汗

【正确答案】ACE

【答案解析】三秽指的是稠、稀、汗等三种排泄物，是七素生化过程中的产物，对诊治疾病有重要参照意义。

4.合理用药的目的有

A.最大限度地发挥药物治疗效能

B.将中药和中成药的不良反应降低到最低限度，甚至于零

C.以最少的支出，冒最小的风险，得到最好的治疗效果

D.充分利用卫生资源减少浪费和患者经济负担

E.方便患者使用

【正确答案】ABCDE

【答案解析】合理用药的目的，首先就是要最大限度地发挥药物治疗效能，将中药和中成药的不良反应降低到最低限度，甚至于零。其次是使患者用最少的支出，冒最小的风险，得到最好的治疗效果。其三是最有效地利用卫生资源，减少浪费，减轻患者的经济负担。其四是方便患者使用所选药物。

5.既含有朱砂，又含有雄黄的中成药有

A.局方至宝散

B.速效牛黄丸

C.紫金锭

D.七珍丸

E.人参再造丸

【正确答案】ABCD

【答案解析】人参再造丸中只含有朱砂，不含有雄黄，故不选E。

了解自身知识储备水平，对于后续备考十分重要！随着2021年执业药师报考人数的减少，考试难度将进一步提升！考生绝不能因此而放松警惕！【查看2021年执业药师新课>>】

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