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心跳骤停的诊断与鉴别诊断是如何进行的?

2020-05-04 09:53 医学教育网
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心跳骤停的诊断与鉴别诊断是如何进行的?为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:

诊断

心电图检查可发现PQRS波消失而出现粗细不等的室颤波形,或心电图呈缓慢畸形的QRS波,但不产生有效的心肌机械性收缩,心室停搏心电图呈直线或仅有房波。

1.临床表现特点

①突然意识丧失或抽搐;②大动脉搏动(股动脉、颈动脉)消失;③听不到心音,测不到血压;④急性苍白或发绀,继之呼吸停止,瞳孔散大、固定,肛门括约肌松弛。其中,以①和②项最为重要。

2.实验室和器械检查

心电图出现心室颤动、心室停搏或室性自搏心律等;脑电图的表现为脑电波低平。

事实上只要患者有急性意识丧失和大动脉搏动消失两项,就足以确立心脏骤停的诊断,不必依靠心电图和其他检查,以免延误抢救时机。

鉴别诊断

心脏骤停时,常出现喘息性呼吸或呼吸停止,但有时呼吸仍正常。在心脏骤停的过程中,如复苏迅速和有效,自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时,常出现皮肤和黏膜苍白和发绀,但在灯光下易忽略。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺氧,则发绀常很明显。心脏骤停因可引起突然意识丧失应与许多疾病,如昏厥、癫痫、脑血管疾病、大出血、肺栓塞等进行鉴别。

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