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痛泻要方的组方原理及其与逍遥散的鉴别应用

2019-09-26 14:12 医学教育网
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关于痛泻要方的组方原理及其与逍遥散的鉴别应用,医学教育网小编专门整理如下,请各位初级中药师考生仔细查看。

来源:《丹溪心法》。

组成:炒白术90g、白芍(炒)60g、陈皮(炒)45g、防风60g。

用法:或煎、或丸、或散皆可用。

功能:补脾柔肝,祛湿止泻。

主治:脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓(或泻后仍腹痛),舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者。

方解:痛泻之证由土虚木乘,肝脾不和,脾运失常所致。《医方考》说: “泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻。”其特点是泻必腹痛。治宜补脾抑肝,祛湿止泻。方中白术苦甘而温,补脾燥湿以治土虚,为君药。白芍酸寒,柔肝缓急止痛,与白术相配,于土中泻木,为臣药。陈皮辛苦而温,理气燥湿,醒脾和胃,为佐药。配伍少量防风,具升散之性,与术、芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾气,且有燥湿以助止泻之功,又为脾经引经之药,故兼具佐使之用。四药相合,可以补脾胜湿而止泻,柔肝理气而止痛,使脾健肝柔,痛泻自止。

【加减化裁】久泻者,加炒升麻,以升阳止泻;舌苔黄腻者,加黄连、煨木香以清热燥湿、理气止泻。

【鉴别应用】逍遥散与痛泻要方均可治肝郁脾虚之证。但痛泻要方以治脾为主,兼事柔肝,主治脾虚肝旺之痛泻。逍遥散疏肝与健脾之力相当,又有养血之功,主治肝郁血虚脾弱证。

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直播时间:已结束

主讲老师:邵辉

针对人群:中药学职称考生