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理血剂:失笑散的组方原理及其与金铃子散的鉴别应用

2020-04-02 16:01 医学教育网
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关于失笑散的组方原理及其与金铃子散的鉴别应用,医学教育网小编专门整理如下,请各位中药学职称考生仔细查看。

【来源】《太平惠民和剂局方》。

【组成】五灵脂酒研,淘去沙土,蒲黄炒香,各二钱(各6g)。

【用法】先用酽醋调二钱,熬成膏,入水一盏,煎七分,食前热服。(现代用法:共为细末,每服6g,用黄酒或醋冲服,亦可每日取8-12g,用纱布包煎,作汤剂服)。

【功用】活血祛瘀,散结止痛。

【主治】瘀血停滞证。心腹刺痛,或产后恶露不行,或月经不调,少腹急痛等。

【方解】

本方所治诸症,均由瘀血内停,脉道阻滞所致。瘀血内停,脉络阻滞,血行不畅,不通则痛,故见心腹刺痛、或少腹急痛;瘀阻胞宫,则月经不调、或产后恶露不行。治宜活血祛瘀止痛。方中五灵脂苦咸甘温,入肝经血分,功擅通利血脉,散瘀止痛;蒲黄甘平,行血消瘀,炒用并能止血,二者相须为用,为化瘀散结止痛的常用组合。调以米醋,或用黄酒冲服,乃取其活血脉、行药力、化瘀血,以加强五灵脂、蒲黄活血止痛之功,且制五灵脂气味之腥臊。诸药合用,药简力专,共奏祛瘀止痛,推陈出新之功,使瘀血得去,脉道通畅,则诸症自解。前人运用本方,患者每于不觉中,诸症悉除,不禁欣然而笑,故名“失笑”。

【鉴别应用】

失笑散与金铃子散均有活血止痛之功。

失笑散长于化瘀散结止痛,主治瘀血内停,脉道阻滞之心腹刺痛。

金铃子散疏肝泻热,活血行气止痛,主治肝郁化火,气滞血瘀之心腹胁肋诸痛。

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